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骨科密切床边护理 成功救治危重病员 2011.01.17

        骨科5病房开展“优质护理、医护一体化”工作模式以来,全面贯彻“优质护理”精神,深化“优质护理服务”内涵,注重医疗质量,强调护理安全,密切医护沟通配合,多次成功抢救危重患者,得到病员及家属好评。
        骨科5病房54床27岁的病员邬晓安,于2011年1月13日4:19分因车祸伤致颈6、7椎骨脱位伴四肢瘫(AO:A3型,Frankel:A级)。从当地医院转入我院6小时后,病员体温逐渐升高到39℃,心率从86次增加至130次/min,呼吸浅快35-38次/min,BP119/79mmHg,小时尿量小于30ml/h。值班护士欧阳朝威、护理组长王瑞珍第一时间观察到病情变化、及时汇报给住院总马立泰及二线医生刘立岷,经过胸腹腔B超、头部CT、以及心脏B超等检查后,排除内部脏器损伤出血引起的心率呼吸加快,限制输入液量,给予速尿20mg静脉推注后,小便量增加,心率逐渐下降,体温37.6℃,患者转危为安。经医疗组讨论后考虑该患者出现的心率增快为心衰导致,颈椎骨折脊髓损伤患者,中枢神经血压调节机制发生障碍,通常表现为血压低,心率慢,该患者的反常症状得到了医护人员的高度关注,正确评估病员的潜在并发症、严密观察病情变化,及时鉴别出由于心衰引起的血压和心率的变化,医护密切配合处理正确,避免该患者出现更严重后果,挽救了病员的宝贵生命。
                                                                                     

 

作者:曾利辉 王瑞珍 来源: 骨科
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