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骨科医护一体化工作正式启动 2011.04.27

     


 

 

        2011年4月20日上午7:30,骨科在病房COA办公室召开了“骨科医护一体化”专项工作会议,正式启动了骨科医护一体化工作。
        会上,大家群策群力,结合医院今年临床工作安排以及骨科本年度工作重心,成立了以裴福兴主任为首的骨科一体化领导小组,就节约用血、合理使用抗生素、病人教育与康复、伤口护理、疼痛关爱、日间服务等六大方面进行了统一安排。
        第一小组重点是节约用血,由裴福兴主任亲自挂帅,刘立民、方跃与李玲利协助。节约用血是骨科迫在眉睫的重头工作,从去年第四季度开始,医院就常常因为用血紧张而多次影响临床手术安排。春节过后,天气回暖,门急诊病人急剧增加,因而在此出现“用血荒”。而骨科临床用血量就占全院用血量的五分之一,虽然骨科用血量增加确实与大量收治危重病人、急诊抢救病人有一定关系,但科室领导也认识到如果放任这种趋势,不加以规范化、标准化管理,骨科用血量将可能失控。为此,从各个专业组开始,结合自身病种特点,严格明确什么病人、什么样手术以及血色素状况是否进行输血治疗。原则上血色素低于70G/L,才能进行输血治疗,手术中如果输血大于600ML,则必须要与高年资专业组医生协商,决定是否继续手术。对于有重大临床意义的病例,估计术中大量输血的,术前必须要全科讨论、主任同意后才能进行。
        第二小组是合理使用抗生素,由宋跃明教授任小组长,王光林与侯晓玲协助。合理使用抗生素是悬在人类头顶的一把利剑,从抗生素的发明、发展过程可以看到它确实为人类的健康发挥了重要作用,但是过度使用以及滥用抗生素却可能反过来危及人类的生存,最近在世界范围内引起广泛关注的“超级细菌”就是最好的例证。骨科病人开放伤多、感染病例多、手术内植物多,应用抗生素也很多,规范应用抗生素尤其显得重要,因此,结合骨科连台手术多的实际情况,重点抓好术前抗生素使用、预防性抗生素使用两方面工作。
       第三组是沈彬教授为组长的病人教育与康复。骨科病人恢复情况好坏,很大程度依赖术前术后与病人的交流。病人从完全的医学盲,通过我们医护人员细致的交流教育,让病人意识到怎样与医生护士主动配合,进行规范的康复锻炼,从而更好获得手术效果。该小组另一个成员是经验丰富的曾利辉护士长。
       第四小组是屠重棋教授为首的疼痛关爱,由刘晓艳护士长协助。疼痛是骨科手术后病人最痛苦的体验,如果不能很好关爱病人,协助病人进行疼痛治疗,战胜疼痛,往往严重影响肢体共能康复。
       第五小组是伤口护理组,由黄富国教授负责,廖灯彬护士长协助。骨科病人一旦感染,常常导致经久不愈的窦道创面,如何对这类病人进行规范有效的治疗一直是临床医护难题。同时,让护士主动参与进行常规伤口的处理,也能拉近护士与病人之间的距离,更好为病人服务,护士处理伤口后能够减少医生的工作量。
       第六小组是李箭教授负责的日间服务,同时由朱红护士长协助。李教授长期从事关节镜手术,在科室率先实行临床路径病例诊治,为了更进一步为病人服务好,响应医院的日间服务,主动承担日间手术的开展。
 


 

作者:许梅 来源:骨科
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