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血液科采用单倍型造血干细胞移植成功治疗1例侵袭性NK细胞白血病患者 2011.06.29

        侵袭性NK细胞白血病是目前国际上公认的一种罕见但治疗效果极差的血液系统恶性肿瘤。常规的或者强化的放化疗手段对其均不敏感,该病进展快,死亡率极高,长期以来都是难以攻克的医学难题。近日,我院血液科造血干细胞移植组在刘霆主任带领下,以患者母亲作为供者进行单倍型造血干细胞移植,成功治疗侵袭性NK细胞白血病1例。
        一位年仅20岁的男性患者,半年前因“发热及肝脾肿大”于我省及省外多家医院辗转求医,最终在我院血液科明确诊断为“侵袭性NK细胞白血病”。患者化疗后病情一度好转,肿大的肝脏回缩,但复查仍发现有残留病变。考虑到放化疗对侵袭性NK细胞白血病疗效有限,且患者经过正规化疗后仍然有明显的肿瘤残留,为了改善患者预后,提高其生存机会和存活质量,在与患者及家属沟通后,得到了他们的充分理解和支持。我院血液科选择患者母亲作为供者进行单倍型造血干细胞移植,在刘霆主任主持下,为患者精心制定了移植方案。2011年5月16日患者开始接受超大剂量预处理化疗,清除患者的白血病细胞、自身造血和免疫细胞,移植前以第三方脐带血细胞输注诱导免疫耐受,2011年5月25日~26日接受患者母亲单倍型外周血造血干细胞和母亲骨髓造血干细胞联合移植。移植后经过血液科医护人员一个多月的精心医疗和护理,目前患者已经平安顺利地渡过感染和急性移植物抗宿主病关,经全面复查确认NK细胞白血病完全缓解,造血功能在患者体内由母亲细胞稳定重建,于6月27日康复出院。
        侵袭性NK细胞白血病由于罕见,且病情进展快,治疗效果极差,迄今为止,尚无十分有效治疗方法。采用单倍型异基因造血干细胞移植治疗侵袭性NK细胞白血病,在国外仅有数例报道,国内尚无报道。本例患者以母亲作为移植供者,缩短了寻找造血干细胞供者的时间,抓住了患者移植的时机,联合多种免疫耐受诱导方法,证明单倍型造血干细胞移植确实为侵袭性NK细胞白血病的治疗开拓了一种新的方法,对挽救该类型患者生命提供了希望。我院血液科在国内首例开展单倍型造血干细胞移植成功治疗侵袭性NK细胞白血病,将进一步扩大我院血液科在全国干细胞移植工作中的影响和地位。

                                                                    

作者: 唐韫 来源:血液科
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