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上锦骨科病房“医生助理”岗位初见成效 2012.06.26

 


 

 

 

        上锦院区开始运行以来,骨科医护人员秉承华西医院医护一体化的管理模式,大胆建立“医生助力”这一岗位,由此衍生出优质护理品管圈、伤口护理品管圈、病历质量品管圈。经过两月的运行与实施,取得了一些成效。
        实施医护一体化——建立优质护理品管圈
        骨科实施两年优质护理服务后,在实践中不断摸索和创新改革,持续深化和完善优质护理服务内涵。建立“医生助力”这一岗位,由开始的医护共同交班深化为医护共同查房,共同制定康复计划。具体是一位护理组长跟随一位医疗组长,作为该医疗组长的助力。她需要了解该医疗组长所在亚专业疾病的常规检查,用药,手术时机,术后观察要点及康复;其次要知道医疗组长所管病人的所有床位,目前病人的病情、治疗、康复等。每天与医疗组长共同查房,记录每位病人当日所需的检查及治疗,康复的进度,对病人实施有针对性的优质护理:对病员进行正确的康复锻炼;提醒管床医生开具医嘱;指导管床护士对所管病人病情进行观察;同时做好病员与医生的沟通桥梁,最终达到提高病员满意度的目标。
        医护共同协作——建立伤口护理品管圈
        骨科病房一直面临着伤口换药量大,疑难伤口多的问题。针对这种情况,骨科建立伤口护理品管圈,由经过培训的伤口护士担任圈长,两名护理组长为主要成员。对一般伤口,根据情况更换敷料;对疑难伤口,由伤口品管圈成员(也是“医生助力”)与医疗组长共同探讨,商定治疗计划。上锦院区伤口护理品管圈成立20天以来,共换药143例,处理疑难伤口18例。承担了科室大量换药工作,赢得患者认同。
        医护合理分工——建立病历质量品管圈
        病历质量管理对医院的医疗质量改进、医疗安全保障、法律的举证、医疗保险的赔付等所起的重要作用。具体实施,将病历分为内容和格式两大部分,由住院总每周三检查病历内容,每周一、四护士检查病历格式。护士检查内容包括病历整洁度,各记录页有无空项,大病历首页有无病员签字确认,首次病程记录有无三级查房记录,病程记录有无按时打印及签字,科主任有无及时签字,主要操作记录(术前讨论,术前小结,术后记录),专科记录,各检查报告按要求排序放置等。给每位医疗组长建立一本病历检查记录本,每次检查结果登记后交给各医疗组长确认签字。实行一段时间后,病历质量有明显提高。
 

作者:王琴 侯晓玲 来源:上锦骨科
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