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心内科建立护理文书—绘制体温单品管圈 2012.10.24

           开展优质护理以来,心内科本着以“患者为中心”的原则,一直不懈努力提高护理质量水,保障护理质量安全。其中,优化出院流程、提高工作效率,让家属及患者满意也成为了护理服务工作目标之一。整理出院资料,绘制体温单是一项重要工作内容。
          目前在绘制体温单过程中经常发现存在有些问题,如体温单生命体征填写漏项,高血压病人漏填血压等。以上问题繁琐了工作流程、增加了工作量,降低了办理出院手续的效率,而且不利于医生及时了解患者病情。针对体温单问题,心内科2护理单元成立了绘制体温单“品管圈”,根据科室情况,各护理组第二年资高护士整理出该组患有高血压的病人,用红色笔在体温本上标注“BP”,提醒责任护士测量血压后填写在体温本上。每日下午录入患者生命体征,并检查整理出次日重点体温,同时在体温本上用红色笔标注“新入院”、“BP”,以便于提醒各班护士监测生命体征。
          通过半个月的临床实践,该品管圈取得了显著效果,此工作责任到人,保证了绘制体温单的规范性及信息的准确性,简化了工作流程,提高了办理出院手续的工作效率,最终达到了患者及家属满意。
 

作者:曾月 来源:心内科
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