近日,胸外科护理组使用床旁查房车,由护士长、护理组长带领各组责任护士床旁进行医嘱查对工作,收到较好效果。
为保证病人的护理安全,近期护理部要求病房护士对HIS系统电子病历进行每日医嘱查对工作,针对电子病历医嘱查对窗口多,选项多,且无纸质版护理单据,采用反复点击窗口,频空查对,以及询问病人等方法都很容易发生错查和漏查,另外,因为科室电脑少,不能达到及时查对等。胸外科护理组通过调研,反复实践,率先试行了使用查房车在护理查房时间,推车至床旁进行医嘱查对。这样不仅对一般长期医嘱及时查对:如,床头卡的护理级别,各专科管道的标识和记录等。也能及时对用药进行查对,更是利用查房时间,能在床旁与病员沟通,告知病员的用药、血型等病员及家属关心的问题。增加了病员对医护人员的信任,提高护理满意度。
使用床旁查房车进行护理查房,医嘱查对,也更能充分地利用了医疗资源,有效的避免了医护人员在台式电脑旁“扎堆”,还更多时间于病人床旁,是一个良好的模式。