2月9日,胸外科联合消化内科成功为一例食管异物患者实施了异物取出手术。该患者为老年男性,5天前不慎误吞假牙,假牙嵌顿于上段食管,周围食管组织肿胀明显,异物取出难度大,风险高。患者从急诊入院后,胸外科即联合消化内科、麻醉科共同制定了治疗方案,患者在手术室全麻气管插管状态下,胸外科医师全程陪同,首先由消化内科医师通过胃镜尝试取出食管异物,但由于异物嵌顿紧密,胃镜尝试失败,即迅速转为外科开胸取食管异物,手术成功,术后患者顺利返回病房。
以上病例并非三科联合处理复杂食管异物的首个案例,近年来,对于此类复杂患者,胸外科、消化内科、麻醉科逐渐建立起一套联合治疗的快速路径,患者从入院开始即由三科共同制定治疗方案,从根本上提高诊治效率,避免周转时间过长,三科提前介入,各司其职,协同作战,以取得最快、最佳的治疗效果。胸外科始终全程把握治疗进度,并作为最后的治疗方案选择与手术保障。通过快速路径,近一年已累计成功处理复杂食管异物逾10例,取得了良好的治疗效果。
复杂食管异物的联合治疗快速路径