3月27日,我院医保管理委员会执行组召开首次会议,会议由张伟常务副院长主持。我院医保办、医教部、护理部、信息中心、设备物资部、运管部、审计处、财务部和门诊部等有关负责人参加了本次会议。
张伟常务副院长在会议上做了讲话。他强调成立医保管理委员会的重要性并明确其主要工作内容是及时通报医保政策,由各部门共同讨论医保政策对医院经营管理的影响和出现的问题,通过建立各部门联动反馈机制,在保证医院利益基础上创新性地执行医保政策,寻找医保管理、医疗规范和质量管理、医院成本控制三者的平衡点,并提出改进、决策建议。合理配置使用医保基金,减少不必要的扣款。维持医院、医保、患者三者之间的利益平衡,为医院发展提供有利条件和良好的医保经费基础。
医保办孙麟主任就今年省内联网结算影响及前期准备工作和市医保智能审核系统上线后相关管理措施进行介绍,提出需要医院相关部门及临床科室共同参与的项目,包括审核扣款规则应对措施制定,出院诊断与ICD-10匹配的准确性与完整性,药品、材料、诊疗项目编码库的更新维护,医保动态数据库的建立。与会人员就医保相关的问题进行讨论并提出了建设性的意见。
张伟常务副院长最后指出,目前医保政策变化迅速,各职能部门要积极思考在保证医院发展与收益、保证医疗质量与安全的前提下,如何适应政策并转换管理方式,进而使管理更加科学化,收益达到最大化。