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上锦小儿外科开展小儿膝关节内外翻畸形治疗进展医护一体化讲座 2014.04.02

扎实的理论知识是医生判断病情、合理诊断,决定治疗方案的基础,也是护士准确观察病情、提供健康教育指导的基础。为提高医疗护理质量,提升患者满意度,上锦院区小儿外科医护一体化讲座定于每2周举行1次,时间安排在晨间7:45-8:10进行。41,上锦院区小儿外科病区主任唐学阳指导开展首次医护一体化讲座,首次讲课题目为小儿膝关节内外翻畸形治疗进展,由住院总何涛贞主持。

儿童膝关节内外翻畸形主要在儿童出生后以“O 型腿”为主要表现,直到 1 岁半左右,儿童下肢会逐渐变直,到 3~4岁的幼儿通常表现为“X 型腿”,在 6~7 岁左右接近于成年人存在 5°左右的膝外翻。小儿外科门诊、住院部经常收治各类型膝关节内外翻畸形患儿,如果年轻医护人员对儿童下肢发育规律掌握欠熟悉,对内外翻角度判断不到位,会导致手术适应症指针把握欠佳,在与患儿家长沟通交流时,往往会因回答不够专业化或医护人员回答不一致、年轻医生与上级教授回答有差异,导致家长对年轻人信任度、满意度不高。

此次讲座,何涛贞医生通过询证方式,查阅大量国内外关于小儿膝关节内外翻畸形治疗进展。对儿童下肢发育规律发病病理性因素评价指标手术适应证、不同手术方式优缺点术后并发症的护理与处置要点等内容进行综述。为了让参与者对膝关节内外翻畸形患儿评价指标能有更直观的认知,何涛贞通过展示多张x光片,将决定手术指针所需常用专业角度绘制、测量方法进行系统阐述,如股骨外侧远端机械角mechanical Lateral Distal Femoral Angle (mLDFA),机械轴偏离度mechanical axis deviation (MAD) 等,引起参加者极大兴趣。

最后,科室主任唐学阳进行总结,强调虽然目前华西小儿外科对膝关节内外翻畸形患儿手术年龄段纳入及决定手术方式上基本与国际前沿一致,但在术前尚未养成对专业角度进行准确画线定位的意识,对科研数据的收集意识有待加强。他要求住院医师对每例入院患儿常规做好角度绘制工作,也希望护理老师通过学习,能对患儿家长做出更专科化的指导与健康教育,做好医护一体化配合,早期做好并发症的预防、观察、处理,加快患儿康复进程。

 


作者:冯黎维 何涛贞 编辑:刘琴 来源:上锦小儿外科
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