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心脏内科规范护理记录出新招 2014.06.12

尿量,是反应个体心功能的重要指标之一,对于心内科心衰患者来说,尿量记录显得尤为重要,它不仅反应心衰病情变化,更是医生选择利尿剂及补液量的重要依据。然而,心内科医护人员通过观察发现,一定比例心衰患者尿量记录不准确,存在诸多问题,而导致这一现象的重要原因之一为缺乏尿量记录的统一纸张,靠记忆记录、随手拿废弃纸张纸片记录的现象随处可见。

为了进一步规范心衰患者尿量记录规范性,心内科护士通过头脑风暴设计出统一的心衰患者尿量记录单并打印发放给患者。新的尿量记录单体现了以下特点:首先,采用不同的线条及网格分为若干区域,患者分格依次记录尿量,外观美观、大方易于统计计算;第二,详细的时间及日期记录易于医务人员更加准确的统计白天及24小时尿量;第三,床号、住院号、姓名的填写明确了每张记录单的归属,便于记录单不慎遗失时寻找;第四,将尿量记录单位统一规定为ml,避免了过去ml、次等不同单位带来的记录混乱及不准确。

采用新的尿量记录单以来,广大患者及家属均表示较之从前更加方便,提高了尿量记录准确性,非常满意;医护人员亦表示为其工作提供了便利。



作者:温雅 编辑:王成弟 来源:心内科
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