近日,已转科10余天的患者石大爷家属专门为呼吸内科综合病房护理团队送来一面锦旗,表达了患者家属对高危患者多发复杂压疮护理的感激与肯定
患者是一位83岁高龄男性,因“双肺重症感染,2型糖尿病,低蛋白血症,脑萎缩”由急诊收入。入院时患者全身多处严重压疮让人“触目惊心”。患者子女介绍,患者脑萎缩、糖尿病多年,长期卧床,大小便失禁,随着时间的推移,患者全身开始出现不同程度的压疮让家属心痛不已,却又束手无策。入院后查体发现,患者骶尾部、臀裂、背部、足后跟、足踝等处存在7处从II°到Ⅳ°不等的压疮,最大面积达到10*250px,部分伤口还伴感染,发出难闻的气味,患者虽然不能言语,但每次一碰触伤口,都会发出痛苦的呻吟。另外,患者全身营养状况差,蛋白仅29g,四肢重度水肿,大小便失禁,不能自主活动,翻身后维持体位困难,还伴有糖尿病等等因素都导致患者压疮护理难度极大。针对这一情况,护理组长张焱林老师、伤口护士符小敏老师带领护理小组经过讨论,为患者制定了个体化的伤口护理计划。首先,根据患者不同伤口的情况,选择不同的伤口敷料进行按需换药。初期伤口渗液很多,责任护士寇咏每天得花上将近一个小时的时间清创及换药,溃烂的伤口,即便隔着口罩,也难掩异味,但小寇仍然一丝不苟,为了减轻爷爷痛苦,在换药过程中还不停的安抚患者,每一次换完药工作服背上都会湿透,让患者家属感动不已。
另外,护理人员还帮助患者改善营养状况。护理小组与营养科协作,配置符合病人需求的肠内营养液,协助为病人选择适宜的辅食,增加管喂次数,加强全身营养,减轻低蛋白水肿,稳定血糖为皮肤康复做好营养支持。同时加强生活护理,减少皮肤受压。护理小组为患者制定了详细的活动及翻身计划,为了在忙碌的工作中不忘记给爷爷翻身,夜班护士还专门设定了闹钟。护士们兢兢业业的工作患者家属看在眼里,记在心里。在护理团队的努力下,一个月后,患者压疮明显好转,患者家属欣喜不已,感谢第三护理小组优质的护理服务“除患者病痛技术高超,保健康医德高尚”。