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急诊做“气切”,固定套管有“妙招” 2014.07.01

在急诊科,经常会遇到病情危重,需要进行气管切开的病人。以往在进行气管切开以后,都是采用棉质寸带将气管切开套管直接固定在病人的颈部。由于寸带本身较细,受力面积较小,无弹性,患者舒适度低,且易污染难清洁,时间一长便容易造成患者(尤其是过度肥胖、易出汗、水肿以及颈短等长期带管患者)皮肤出现红肿、破溃、糜烂等一系列问题,严重者甚至会导致局部感染。

为了解决上述问题,急诊科EICU护士贺娜等开动脑筋,对“固定寸带”作了一些小小的改进。其方法制作简单,使用方便。用到的材料有回形针一颗,适当口径压脉带一条(长短依据病人颈部周长而定);方法是将回形针掰成“J”字型,寸带一端拴住回形针弯钩处,在回形针的牵引下通过压脉带内径将寸带套入压脉带中,取下回形针,据压脉带两端各留出适量长度,常规固定于气管套管上。

此方法的优点在于操作简单,用料易得,价格低廉,压脉带作消毒处理后还可反复使用,不会增加患者及家属的额外经济负担。同时压脉带不易被分泌物污染及受潮,易于清洁消毒,毋需频繁更换,不仅可以减轻护理工作量,提高工作效率,还降低了气管套管脱出的风险。此外,由于接触面积增大且圆形的压脉带在安全范围内具有一定的活动性,减少了对皮肤的压迫和摩擦,避免了皮肤的勒伤和固定太紧带来的一系列不良后果,如影响静脉回流,皮肤红肿、破溃、糜烂等,一定程度上降低了局部感染的发生,同时也提高了患者的舒适度。此方法经实际运用之后,受到了医护人员的一致好评。但须注意的是在临床使用过程中,对橡胶过敏的患者慎用此法。

 

 

                                

                                 

 

 

 

 


作者:王 维 编辑:刘琴 来源: 急诊科
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