7月16日,一名来自拉萨的12岁儿童紧急送入呼吸内科气管镜室。五天前,他将一个锥形的笔帽误吸入气管后,剧烈咳嗽,在当地医院行气管镜检查无法将异物取出。患者胸部CT提示:右下叶基底段高密度影,硬质支气管镜无法到达右下叶支气管远端(异物处)将其取出。
呼吸内科气管镜室在胸外科刘伦旭主任、耳鼻喉科刘世喜主任的指导下,立即为患者展开检查。麻醉后,患者不再咳嗽,气管镜检查顺利进行,术中发现右下叶前外后基底段支气管管腔被硬塑料异物崁顿,尖端朝下,伴较多脓性分泌物;异物与支气管管腔崁嵌紧密,稍能旋动。气管镜室朱辉老师拿出了气管镜室全部的异物钳,尝试了各种常规方法,但无论异物钳夹住异物的哪一侧都会使一侧崁顿更紧,都无法将异物取出。正在大家束手无策的时候,患者面临开胸的危急时刻,气管镜室朱辉老师灵机一动,先用最大的鼠齿钳夹住异物的两端将异物往外挪动一点,再用最小的异物钳通过笔帽的另一端的小孔,张开异物钳,用异物钳背部用力拉,使笔帽均匀受力,平衡取出。在几次尝试后,异物被巧妙的取出来了。整个过程用时1.5小时。
小患者转危为安,气管镜室的所有人都欢呼起来,被汗水浸湿的朱老师也大松了一口气。患者家属激动地抱住了气管镜室的老师,不停哽咽。在这次救治中,呼吸内科气管镜室再次打破常规,为患者取出了异物,避免了开胸给患者带来的巨大痛苦。