近日,上锦分院普外三科打破了以往单一的晨间查房惯例,实行每天晨间、晚间两次护理查房制度,为提高护理质量上了“双保险”。
此次改革首先是延续每天晨间查房制度,晨间查房在每天晨间口头交班后进行,由护士长带领夜班、白班护士以及实习人员,到病房对每一位住院患者床旁进行交接。内容包括病情、伤口、管道、皮肤及夜间随眠状态等,了解患者的需求及心理状态,倾听夜班护士对患者夜间情况的反应,检查病人腕带、指甲、胡须、床单位卫生,病人卧位是否正确,指导病人饮食、活动,告知病人注意事项,现场讨论病人现存的和潜在的护理问题,并提出护理措施,最后由护士长对查房情况进行点评,对专科知识进行讲解,告知当天工作重点及应注意的问题。
新增晚间查房制度在每天下午下班前进行,由护理组长带领各组主管护士、实习人员、当日夜班护士对每位患者进行查房。内容包括检查病人当天的治疗和护理执行情况以及效果;询问病人饮食、服药;掌握病人病情变化;了解病人是否认识主管护士,对自己的治疗护理是否知道;检查主管护士对病人“八知道”情况。
晚间查房可弥补晨间查房的不足,检查当天的治疗执行情况及治疗效果。自普外三科实行“双保险”查房制度以来,明显提高了护士业务水平及责任心,保证了护理质量及消除了各种安全隐患,同时也明显缓解了夜班护士的工作量,提高了病员满意度。