心理卫生中心为了改善以往病历质量问题多、扣分严重的情况,今年6月以来,以儿童老年病房为代表,建立病历质量管理品管圈,由病房负责人王雪教授牵头,住院总医师及护理管理团队执行,实行积分奖励制度,即每天对当日新入院病人病历(尤其是医疗沟通文书和病历确认)和当日出院病历进行认真检查,每周对在架运行病历进行检查,检查涉及大病历、首次病程记录、日常病程记录、请会诊和会诊记录、检查结果的反馈及处理、医嘱单执行情况等具体内容,发现问题及时整改,并记录在案。每周对上周发现的问题进行总结,并对管床医师进行打分,实行积分制度,每周日统计、周一晨交班进行通报,并对做得好的优秀医生进行公示。月底汇总,对积分最高的前3名医师进行表彰,颁发奖状和奖品,对得分低的医师提出整改意见并进行重点培训。在医护相互配合下,经过近几个月品管圈的实施,病房病历扣分较以往明显减少,病历质量得到了改善,达到了建立病历质量管理品管圈的目的。此举将进一步推广到心理治疗师和护理管理团队,以期使整个病房管理再上一个新台阶。