随着上锦分院小儿外科手术运行日趋成熟，连续3月科室每月夜班（16:30以后）接手术占科室手术总台次20%左右。夜班护士相对年轻化，如何让患儿在夜间能享受到安全的优质护理服务，从2014年12月起，小儿外科护理团队在护士长冯黎维的带领下开展夜间护理安全质量专项管理。

经过管理小组调查，16:30至18:00返回病房手术台次约占夜间总台次78%，为此科室特意调整护理人员排班，每日安排一位经验丰富的高年资护士作为护理三线班，24小时值守病房。并将三线班老师工作时间由下午13:00至16:30调整为14:00至18:00，增加繁忙时段护理人力，减少病员红灯呼叫，希望每个患儿都在手术回到床旁的第一时间里享受到护士的床旁护理。

由于18：00后麻醉复苏室关闭，所有患儿均直接由手术室转回，导致18:00后护理风险增大，为此科室特意规定，每日夜间查房必须在最后一台手术回病房后进行，由三线护理高年资老师联合住院总共同对术后病人进行风险评估，并对患儿家长术后护理要点进行健康教育指导。查房后梳理当日医疗护理薄弱点对一线医护人员进行交接指导。

为保障夜间医嘱、运行病历质量，三线护士还需对对当日所有15:00后返回病房术后患儿医嘱正确性检查，并抽查一份运行护理病历，对不足之处进行现场指导并记录。

   目前夜间护理安全质量专项管理进行已将近一月，所有夜间手术患儿均未因护理人力不足出现相关并发症，科室自查家长总体满意率95%左右，处于较高水平。