近日，我院胆道外科收治一名由消化内科转入的八旬老人杨先生，今年89岁，因胰腺炎腹痛在消化内科经过十六天的抗炎、补液、抑酸等对症治疗病情得到缓解，为解决其根本的诱发因素“胆囊结石”转入胆道外科。据诊断老人不仅患慢性胆囊炎、胆囊结石，高血压2级，也正处于胆源性胰腺炎的恢复期，且于2014年9月行过胃穿孔修补术，腹腔内可能有不同程度的粘连，手术风险极大，患者和家属都极为焦心。

选择保守治疗患者可能反复发作胆源性胰腺炎，选择手术治疗又因风险大而难以抉择，最后经过主管医生叶辉仔细排查，患者血压控制较好，无其他手术禁忌，患者及家属终决定手术治疗。1月27日，叶辉教授给杨大爷作了“腹腔镜胆囊切除术”。经严密观察，患者术后生命体征平稳，全腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，伤口无红肿，及无其他相关并发症的发生，予办理出院。出院时杨大爷感激万分，用他饱经风霜的手留下了颤抖的字迹“打洞取石如探囊取物，如掸帚拂尘轻净无迹，有汉张仲景之高尚医德，有明李时珍之妙手回春”。这是胆道外科近年来收到的感谢信中年龄最大的患者的亲笔。杨大爷出院后，科室护士定期电话随访，其恢复良好，并感叹“你们让我刮目相看，我一把年纪从没想过手术完第二天就能出院回家”。

随着快速康复理念的推广，我院胆囊切除术均已走上了规范的临床路径，不仅节约了社会医疗资源，也一定程度上缓解了我科胆囊疾病患者住院难，床位紧张的问题。较传统的住院理念及对疾病本身的担心，快速康复途径在高龄患者中难以实施，我科经实践证明了结合精益求精的技术与先进的康复理念，严格把握手术指针，密切观察术后情况，积极与患者及家属沟通交流，做好康复宣传教育工作，胆囊疾病的快速康复理念在高龄患者中也可以得到实施与推广的，这样在患者得到相同治疗效果的同时也使医疗资源得到了更合理的分配与利用。