9月7日,我院国家巡回医疗队在队长呼吸内科陈雪融教授带领下,克服高原反应,一早就赶到稻城县人民医院开展医疗工作。经援藏经验丰富的黄林教授建议,结合该院的实际情况,医疗队决定当天上午依据MDT模式先针对内科一名上消化道出血患者进行多科联合查房。各位专家首先听取了主管医师的病情汇报并详细问诊。随后,胆道外科游蓁博士查体并向在场的医师进行教学示范。讨论中,游蓁博士、放射科黄林教授、胃肠外科印义琼护士长等均从自己专业角度对该病人提出相应诊治措施、患者手术时机与术式的建议,鼓励医院开展双囊三腔管治疗、胃镜及增强CR检查。游蓁博士就肝硬化的病程演变、病理生理改变及常见并发症、内科及术式进行了教学查房。稻城县医院郭杜平副院长、江兵副院长、内科李主任和全院医护人员参与了多科查房,他们认为多科查房这种教学形式十分适宜基层医院,为病人治疗方案、目前科室学科建设存在的问题给出了可行的解决方案,让他们受益匪浅。
随后,医疗队成员根据各自专业深入相应科室继续指导查房。呼吸内科陈雪融教授和心内科陈石博士在内科指导查房,教学查房5例病人,病种涵盖细菌性肺炎、阻塞性肺炎、脑出血合并高血压病、肺结核、气胸,除针对病人提出具体诊治措施,还就上述疾病的规范化治疗做了介绍,对抗菌药物的合理使用进行了简要培训,并指导当地医院医师正确分析胸部正侧位片和胸部CT,对医院急需开展的痰培养等项目作了推荐,为医院慢性病及感染性疾病管理转诊开出处方。骨科汪雷博士、泌尿外科柳良仁博士、胆道外科游蓁博士在外科指导查房病人11例,重点教学查房4例,病种涵盖排尿困难、膝关节伤、锁骨骨折、阑尾炎等,对上述疾病的鉴别诊断、诊治原则、手术技巧进行了详细讲解。还与主管外科的江副院长就外科的管理发展、常见病治疗原则进行深入交流。肺癌中心鄢秀英、胃肠外科印义琼护士长就医院电子病历系统、急救用物的配置、治疗室的分区、医疗废物管理、护士人力资源的利用、整体护理的开展深入病区进行了调研并进行相应指导,提出了改进措施。放射科黄林教授在内科、放射科分别指导临床医师、放射医师读片,并对开展增强CT的技术细节包括造影剂的使用做了详尽的讲解,对当地放射科的发展提出合理化建议。各位专家尽其所能,竭力为当地医院出谋划策、解决患者病痛,县医院各部门医务人员均感到收获颇多。
当天下午4点,我院医教部张卫东部长为稻城县医院全体医务人员作了题为“医院VTE防治管理”的专题讲座,他介绍了VTE的高发病率及危害性,如何进行VTE学科团队建设、如何对各科室医务人员进行培训及诊治流程。