近日,重症医学科胸外ICU收治了一名病情极危重的“先天性心脏病、房间隔缺损”患者,经过重症医学科全体医护人员的精心治疗与护理,该患者已于9月14日转回普通病房继续治疗。
26岁的小刘在顺利完成先心病矫治后,由于术前肺功能损伤,在停体外循环的过程中,出现血氧饱和度严重下降,经纤维支气管镜引导吸痰后氧合仍不能维持,在与患者家属积极沟通以后,重症医学科胸外ICUECMO治疗团队果断采取了V-V ECMO (extracorporeal membrane oxygenation,体外肺膜氧合) 治疗技术,顺利撤离体外循环,送回ICU继续治疗,针对患者的具体病情,ECMO治疗团队、呼吸治疗师团队与外科医师团队共同制定适宜的治疗方案,包括在ECMO辅助下的俯卧位通气、单侧肺复张与肺隔离技术等,让患者的肺得到“休息”,促进患者自身肺功能的恢复等。护理组24小时密切监测患者的生命体征,制定详细的护理计划,协助患者进行俯卧位通气治疗及床旁纤维支气管治疗等。在ICU医护团队的精心照料下,患者病情逐步好转,经过8天的ECMO治疗,患者自身的肺功能恢复,氧合能够维持,成功撤除体外肺膜装置,并于近日转回普通病房治疗。
ECMO即体外膜肺氧合,是针对严重心肺功能损伤或衰竭时维持人体脏器组织氧合血供的新型心肺支持技术和核心支持手段。使用ECMO就是在使用“体外心脏+人工肺”的同时,让患者的心脏与肺脏得以充分的休息与自我修复,以避免因心肺功能障碍而引起其他脏器功能衰竭。重症医学科胸外ICU自2012年3月成立ECMO治疗团队以来,经过短短几年时间已经逐步规范了ECMO的治疗与护理流程,已成功救治多名ECMO治疗的患者,积累了宝贵的临床经验。