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重症医学科运用ECMO转运并成功救治一例爆发性心肌炎患者 2016.04.08

   4月5日,在我院重症医学科住院近一个月的爆发性心肌炎患者雯雯(化名)病情好转,转出ICU,转往肾脏内科做进一步治疗。这是我院重症医学科首次运用ECMO技术转运并成功救治危重患者,这不仅标志着重症医学科成功完成了四川省首例“VA-ECMO”的院际转运,同时也标志着在运用ECMO技术在为重症心肺衰竭患者提供生命支持方面上了一个新台阶。

一月前23岁的雯雯因爆发性心肌炎在城北一家大医院抢救,经医生介绍,患者病情急剧恶化,出现全心衰竭、反复室颤,而当地医院的技术和设备已经无法承载雯雯的生命,于是向我院发出了求援信号。当日19点,我院重症医学科ECMO团队快速了解和评估雯雯病情,其心肺功能已经严重衰竭,必须使用ECMO进行转运,否则随时可能出现呼吸心跳停止。20点,华西医疗团队携带全套ECMO设备来到雯雯所住医院。在接下来的几个小时,他们创造了华西的历史:第一次赴外院为患者实施VA-ECMO,第一次成功完成“VA-ECMO”的院际转运,第一次心肺复苏时同步紧急安置ECMO,这也是四川省首例“VA-ECMO”的院际转运,经过5个小时的艰苦奋战,病人安全送达我院重症医学科,此时已经凌晨一点。

转入我院后,雯雯的病情仍然十分危急,当晚即出现数次室颤心律,循环需要依赖大剂量血管活性药物维持,随后又出现了肾功能衰竭等一系列严重并发症,华西医院组建由ICU、心脏外科、心脏内科等专家组成的多学科救治团队,与死神进行着一场生命的拉力赛。全院会诊、每天多学科集体查房、反复讨论治疗方案,在ECMO、呼吸机、持续血液净化等支持治疗下,患者的心、肺、肾功能逐渐得到恢复。入院第7天,成功撤除ECMO装置;第12天成功脱离呼吸机;第21天,雯雯在医护人员协同下,已能够下病床活动;第29天,病情稳定,转出ICU至肾内科继续治疗……我院医护团队的辛勤付出和尊重生命的态度受到了患者家属的高度好评。


作者: 李帅 刘逸文 王波 编辑:刘琴 来源:重症医学科
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