9月29日至10月2号,第25届欧洲皮肤性病学年会在奥地利维也纳召开。皮肤性病科冉玉平教授的“毛发真菌感染-应用皮肤镜精准诊断和疗效评价”被接收为壁报展示。毛发感染的早期诊断和疗效评价是对皮肤科医生的挑战,冉教授领导的团队应用皮肤镜对毛发真菌感染的初筛和感染后皮肤镜下特点进行了系列研究。利用皮肤镜工作平台:发光二极管、偏振光和紫外光光源在发给大50-200倍的皮肤镜下对患者在体毛发进行形态学观察,并通过PCR测序鉴定菌种及透射和扫描电镜机理研究。结果发现紫色毛癣菌感染毛发早期病发呈“螺旋状”改变,扫描和透射电镜观察螺旋状毛发结构是由于真菌累及毛干后使毛表皮不对称收破坏,加上毛发自生生长动力和病发表面头皮鳞屑的阻力使之形成螺旋弯曲,而随着有效抗真菌治疗在新长的毛发远端出现“烟灰状”结构,扫描电镜观察发现是新的毛发向前推进与受累头发残端的过渡,可作为治疗有效和减量乃至停药的指标。冉教授还观察到在“正常毛发”之间的“细毛”后白色螺旋状改变,紫外光皮肤镜下示亮绿色荧光,光镜下观察发现为密集的真菌孢子充满毛干,此发现提示“细毛”感染是头皮毛发真菌感染的早期阶段。对太田节皮菌(犬小孢子菌的有效期)感染的头发皮肤镜下表现为条形码样改变,紫外光皮肤镜下观察条形码处不显示荧光。紫外光皮肤镜作为一个小型便携式伍德灯光装置,可以精确地从每一个单一的真菌感染的头发轴观察荧光。皮肤镜不仅可以观察真菌感染头皮头发、对毛囊、鼻毛、睫毛、阴毛和毳毛,还可用于寄生虫如头虱、阴虱等感染的即刻诊断。
冉教授的团队发表的扫描和透射电镜观察皮肤镜所见螺旋状和烟灰状毛发改变原创结果被25届欧皮会毛发专场的专家介绍,标志着冉教授团队的工作已经被国际同行认可并产生学术影响力。迄今冉教授的团队在皮肤镜相关临床研究发表论文10余篇,对多种皮肤病进行精准诊断和治疗,建立了学术创新和研究生培养工作平台,其门诊诊断室已成为“精准皮肤病诊疗室”。