近日，上锦医院心脏外科杨建教授带领团队为一名车祸伤致主动脉局限性夹层患者，成功实施了“主动脉腔内修复术”，实现了上锦外科治疗技术的一次重大突破，弥补了上锦在该医疗技术领域的空白。

11月25日，心脏外科以“绿色通道”经急诊科收治1例因“车祸伤致外伤性主动脉夹层伴胸骨柄骨折、右侧第一肋骨折、右侧气胸”的患者，患者男性，33岁，我院夹层动脉瘤CT增强扫描示：胸主动脉（约平胸10椎体层面）见条状低密度影，多系局限性夹层，胸骨柄骨折，断端错位，右侧第1肋骨折，右侧气胸，右肺压缩约30%。心外科全体医生进行术前讨论，认为该患者目前诊断明确，有手术指针，无明显手术禁忌症。向家属告知患者病情及相应的风险，于11月28日为患者实施手术。在麻醉师、手术室护士及杨建教授团队全力以赴下，在全麻下顺利完成了“经股动脉切开，主动脉腔内腔内修复术”，术中植入Medtronic主动脉覆膜支架，尾端覆盖主动脉病变下缘下方3厘米释放。造影显示：支架定位准确，胸主动脉局限性病变不再显影。

手术顺利，效果满意，经麻醉复苏监护医护密切观察，患者意识恢复于当日返回普通病房继续监测治疗。术后医生、护士联合查房，共同制定术后监护、护理及健康教育方案，护理团队制定详细的护理计划，认真落实护理措施，严格交接班。经过大家共同努力，目前患者病情稳定，生活基本能自理，无手术相关症状，拟于近期出院。

近年来，主动脉夹层病变逐年升高，其48小时内死亡率高达50%以上，“主动脉腔内支架修复术”是心血管疾病微创治疗的重要进展。在过去主动脉真性动脉瘤、假性动脉瘤夹层动脉瘤，必须开胸开腹体外循环手术治疗，手术创伤大、风险高、并发症多、费用高昂、恢复缓慢，本手术的开展改革了这些疾病的治疗效果。心脏综合病房首例主动脉腔内修复术的“开门红”，不仅弥补了上锦医院在主动脉夹层治疗领域的空白，更是有益于服务越来越多的夹层患者，使此类患者能够得到及时有效的治疗，改善预后，减少死亡率。