随着我国人口老龄化的加剧，外科高龄患者逐渐增加，老年患者的围手术期管理日益成为外科领域关注的方向。5月25日16:30，外科联合老年医学科，在第二住院大楼三楼学术厅举办2017年第二期外科学术系列讲座“How Can Geriatricians and Advances in Geriatric Medicine Help the Surgical Patient (and Help the Surgeon) 老年医学和老年医学的发展如何帮助外科手术患者 (并帮助外科医生)”。外科董强主任主持，全院医护人员和麻醉全国主任培训班学员共200余人参加。

本次讲座特邀美国圣路易斯大学Dr. Flaherty教授讲解，老年医学中心/干部医疗科岳冀蓉教授担任翻译。 Dr. Flaherty是美国圣路易斯大学医学院老年科终身教授，圣路易斯大学医院内科医疗事务副主席，老年科副主任；曾获得美国最佳医生和圣路易斯最佳医生的称号。他是美国谵妄协会委员会成员和创始人之一。Dr. Flaherty率先提出了美国最早的、针对老年谵妄病人的创新管理模式并将予以发表；他独创的“TADA”的照护理念，能正确处理老年人痴呆或谵妄的激越行为。

Dr. Flaherty首先介绍了老年医学的背景和典型老年科病人的特点。他用多个案例分析住院导致长期和短期的不良后果：患者功能的丧失，造成生活不能自理；患者发生谵妄以及进一步或永久的认知功能损害；导致死亡率的增高。为改善住院后的不良后果，Dr. Flaherty介绍了目前美国圣路易斯大学和我院老年医学中心老年综合评估（CGA）的内容、我院老年医学中心的老年急性照护单元（ACE）的建设、患者发生谵妄的后果及我院的谵妄管理和治疗情况，并用对照数据介绍了圣路易斯大学镇静、谵妄和机械通气：ABCDE方法取得的成果。

Dr. Flaherty以骨科老年患者的照护为例进行具体介绍，他认为高龄患者的骨科手术需提前做好老年综合评估，在医患沟通时医生除了让患者及家属了解手术风险外，应增加手术后患者生活改善的说明；他还介绍目前圣路易斯大学的骨科-老年科的对照发现，患者入院后48小时内进行手术能缩短患者住院时间、提高术后独立生活质量。Dr. Flaherty认为外科医生对于老年手术患者除了遵循指南手术外，建议开发老年科+外科的共同管理模式，或者直接请老年科会诊。通过对老年患者术前的合理评估，降低高龄患者手术风险，减少患者功能损害，改善患者术后的生活质量。

会后，各科医护人员积极与Dr. Flaherty进行交流。本次讲座从外科与老年医学专业角度，探讨了外科老年患者管理模式及理念，并进行经验分享，对我院外科老年患者的管理及医疗服务具有很好的启发及指导意义。