肺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,具有比较高的发病率及病死率,手术是临床治疗主要手段之一。手术创伤自身具有应激反应,可导致肺癌患者糖耐量低,加快了机体脂肪的分解,机体蛋白质合成减少、分解快,多数肺癌患者术后并发营养不良影响疾病恢复和预后生存。近日,为了提升术后生活质量和生存能力,重症医学科温江ICU“小蚂蚁”品管圈再度起航,为肺癌患者提供营养管理。
大量研究显示适宜充足的能量供给能维持患者体重,避免非脂肪组织(瘦体组织)的丢失,稳定代谢内环境,有益于术后患者的结局。“小蚂蚁”品管圈成员采用头脑风暴分析要因,分析当下必须解决问题:集束化护理在肺癌术后腹胀的的原因分析和临床应用、营养支持对肺癌术后患者生活质量的影响、术后疼痛对肺癌营养饮食的影响、肺癌术后合并糖尿病患者的饮食指导、晚期和术后化疗导致厌食症肺癌患者的护理、个性化术后饮食指导的临床使用等。同时,为进一步明确肺癌肿瘤患者术前摄入量是否达标,应用膳食回顾法对病房术前患者进行了营养摄入情况调查。
为了具体落实肺癌患者术后营养管理,“小蚂蚁”品管圈成员采用头脑风暴法分析要因,制定了一系列措施:(1)建立微信公众号,定期上传健康饮食内容,术前访视时建议患者及家属关注;(2 )健康饮食内容加入公休会中,每日对择期术后患者进行指导,结束后留时间给患者及家属提问;(3) 从平衡膳食、术后饮食指导、常见营养误区、营养筛查与评估四个方面进行了分析,根据结果自制内容丰富、种类多样、贴近生活的《肺癌术后饮食指导手册》;(4)培训和考核专业公共营养师,为病患提供更专业指导。实施以上措施以来,加深了肿瘤患者对营养知识的了解,帮助患者进行科学的营养膳食管理,降低了术后患者营养不良和并发症的发生概率。
重症医学科温江ICU“小蚂蚁”品管圈为肺癌术后患者提供营养管理,致力于寻找一条更加科学的营养管理新思路,以便切实服务肺癌患者,进一步提高医疗服务质量,提升患者术后生活质量和生存能力。