2016年神经内科党支部在认真践行“两学一做”的同时,针对性地开展党风党纪及廉洁自律教育活动,特别是针对门诊和住院用药的问题,通过逐月分析、公示、宣教等方式,达到处方整改率下降,外购药使用符合规范的目的。
2017年在全院“规范微权力,防止微腐败”氛围下,神经内科以周东主任、何俐副主任为首的管理小组继续围绕临床医技科室廉洁风险防控工作重点——合理用药与高值耗材治理,针对科室存在的风险点,通过科室“防风险,保廉洁”专题活动,制定神经内科的专科制度,进行科室专项管理,以达到逐渐达到规范诊疗行为、保障医疗安全、提升患者就医体验的目的。
科室通过分析发现存在一些影响质量的风险点,如年门诊量较大,门诊用药周期长,辅助用药多、用药剂量存在问题等。针对这些风险点管理小组从实际出发,结合科室实际情况制定相关,从具体细节规范医疗流程,使防控工作有据可依。同时,管理小组还对廉洁风险防控工作进行专项管理、设置管理文件夹并进行PDCA持续改进。针对不规范处方行为建立奖惩机制,管理小组根据奖惩制度进行多层次、全方位培训,培训内容签字落实到人。对于个别突出的问题及个人,通过管理小组成员重点谈话、点名批评、公开公示等方法进行重点管理。
此外,还请药剂科等相关科室对科室的处方进行点评、整改和信息沟通,以处方点评结果为依据,细化考核、明确责权利,调动门诊医师的积极性和责任心,提升门诊处方的规范性。通过这些途径,神经内科病房药占比大幅度下降,中成药、辅助药大幅度减少,基本杜绝外购药,门诊辅助用药减少,药物剂量基本规范,门诊处方点评沟通与整改初见成效。第一季度门诊处方得分从0.8分提升为5分,处方点评和处方干预均大幅度下降。
室将对合理化用药加强规范管理,持续降低门诊药占比,减少辅助用药,同时控制单处方用药数量,并监督门诊医生处方书写规范、字迹清楚明了,继续调动门诊医生的责任心和积极性,进一步提供门诊处方的规范性。同时积极制定专科制度并进行规范化管理,使科室合理用药工作真正走上健康发展的良性轨道。