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心内科组织学习首部《成人急性心力衰竭护理实践指南》 2017.06.22

在2016中国心脏大会(CHC)上,我国首部心血管护理实践指南《成人急性心力衰竭护理指南》发布。该指南完善了对急性心力衰竭(AHF)患者的全程标准化无缝管理,细化了干预措施的指导内容,还强调了循证护理实践,注重措施对患者所产生的实际效果。6月20日,心内科游桂英护士长组织全体护理人员对该指南进行了解读学习。

首先,从急性心衰的定义上来说指出急性心衰是指短时间内或突然发生心力衰竭的症状和体征,这较以往的概念更简要。其次是急性心衰推荐措施,这也是指南中较以往措施更新最多的地方。先是体位的选择,指南中强调体位选择个体化,也就说根据病情选择合适的体位,如血压下降导致休克的病人,则采取平卧位或者休克卧位而不再是以往单纯强调端坐位。关于吸氧,指南则不推荐使用酒精湿化,避免损伤气道。第三是药物方面,遵医嘱使用利尿剂,强心药物,扩血管药物,指南要求原则上这些药物要使用微泵泵入;不再常规使用吗啡。第四是不推荐四肢轮扎的方法,此方法有可能损伤病人的皮肤,会导致心脏射血分数降低,也会增加病人的不舒适感。另外,指南提到急性心衰患者还可以运用机械辅助治疗,如呼吸严重困难者,根据血气分析选择使用呼吸机;对利尿剂抵抗者选择超滤治疗;循环衰竭者还可以选择循环支持如IABP和ECMO等。此外,对于急性心衰患者的观察要点上及各种辅助检查方面,指南也提出了更详尽的指导。

此次新指南的学习更新了大家的观念,强化了护理人员的专业理论知识。有利于提高我们的护理水平,更好地对心衰患者开展护理工作。


作者: 徐兴琼 贺莉 编辑:刘琴 来源:​ 心内科
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