呼吸机相关性肺炎(VAP)一直是ICU感染防控的疑难点，大多数的危重病人需要呼吸机进行呼吸功能支持，人工气道的建立，尤其是气管插管等侵袭性操作，主要破坏了上呼吸道屏障，削弱了纤毛清除运动和咳嗽反射，降低了上呼吸道防御机能，使鼻咽、口腔细菌随着导管气囊周围潴留的分泌物瘀积和下移，易造成呼吸道感染，从而增加了细菌繁殖和感染的机会，因此，做好口腔护理是预防VAP的有效bundle之一。

近日，为了让大家正确掌握气管插管处口腔护理的正确操作，在华西医院中心ICU护士站晨交班后，由王春燕老师主持，沈佳老师进行了气管插管的口腔护理操作示范，当日当班年资3-5年级护士参加了培训。

首先，沈老师讲解了此次操作的目的，是为了防止口腔、口咽和气管被插管或气囊损伤，保证口腔卫生，去除口腔定植菌，有利于降低呼吸机相关性肺炎。接着，沈老师有条不紊的进行着各个环节的操作示范，整个过程顺畅、完整。最后，王春燕对此次操作示范进行了点评：她指出沈老师的整个操作过程流畅、完整，在整个过程做到了很好的与患者沟通，减轻了患者的焦虑，也取得了良好的配合；同时，对于操作过程中镊子放置位置的细节方面，也提出了她的一点建议；最后，王春燕老师强调每班一定要保证口腔护理的频次和质量，才能有效防止VAP的发生，在操作时一定要取得病人的配合，如果病人不能配合，一定要做好镇痛镇静，并且双人操作，才能保证病人安全。

这次操作培训加深了年轻护士对气管插管患者口腔护理重要性的认识，一定程度上也有利于护理技能的提升，从而更好的为患者提供更加优质的护理服务。