近日,上锦消化内科优化内镜治疗患者交接流程,确保医疗、护理质量安全。提高了临床工作效率。
胃肠道息肉是消化内科的常见病种,每日手术量较多,为了病员行内镜后能及时得到治疗,一直以来科室使用《上锦消化内科内镜治疗病人交接卡》完成交接工作。然而随着手术量增多,交接卡需要病房护士手工书写床号、姓名、年龄、住院号、入院诊断、预约治疗日期等项目,增加了临床工作量,也存在信息填写错误的风险。为简化交接流程,消化内科改进了手术交接单的内容。交接单上取消了原交接卡上的手写内容,通过勾选的方式明确胃息肉或肠息肉是否切除、息肉的大小和数量范围。此交接单由内镜室护士根据息肉切除的具体情况进行勾选,附于病历同患者一起送回病房。责任护士和主管医生通过交接单便能第一时间知晓患者息肉的切除情况,及时给予患者术后治疗和健康指导,有效的提高了医疗护理质量。因交接单上各项都使用勾选的方式,进一步节约了作业时间,提高了工作效率。
手术交接单运用不仅优化了流程,也提高了护理质量和病员满意度,得到科室和内镜室医护人员的好评。