近日，我院普外二科李立教授团队凭借精准的个体化诊疗方案和精湛的医疗技术，成功为一名T4B型局晚期直肠肛管腺癌患者打破诊疗困局，帮助患者重获健康新生，用实际行动诠释了医者担当与医患同心的力量。

患者李女士（化名），因持续便血1年余、肛门剧烈疼痛伴体重明显下降，在某三甲医院确诊为T4B型局晚期直肠肛管腺癌。 此后，患者接受了3周期化疗及25次放疗，但肿瘤不仅未能缓解，反而出现进展。多家医院评估后均认为，该患者根治性切除难度极大，更无法实现肛门保留。怀揣最后一丝希望，李女士慕名找到华西上锦医院李立教授团队，寻求进一步诊疗。

李立教授团队接诊后，经全面评估与多学科讨论，明确该病例诊疗难度堪称“攻坚级”：一是肿瘤位置极端特殊，距肛门仅0.5cm，紧邻肛周关键组织；二是肿瘤呈巨块型，已明显侵犯盆侧壁及肛周括约肌，侵犯范围广；三是患者经多轮放化疗后肿瘤仍持续进展，局部组织结构严重异常，给根治手术的切除范围界定、淋巴结清扫精准度带来极大挑战，肛门保留更是难上加难。

在充分告知患者病情、治疗风险及备选治疗方案后，李女士及家属经过慎重考虑，决定信任团队，尝试新兴治疗方案。团队结合患者病情特点，首先制定了个体化免疫治疗方案，逐步缩小肿瘤病灶。免疫治疗期间，李立教授团队全程精细化管理，持续跟踪随访患者病情变化，动态调整治疗剂量与给药方式，实时评估治疗效果。

针对术前可能出现的各类风险，团队反复推敲、优化手术方案，精准规划手术路径，为根治性手术筑牢基础。最终，在手术时机成熟时，团队为李女士成功实施腹腔镜直肠肛管癌扩大切除术（含盆壁肌广泛切除）+扩大型经括约肌间隙切除术（切除全部内括约肌及部分外括约肌），并同步完成手工结直肠肛门吻合及肛门、括约肌重建成形术。整台手术过程顺利，团队在最大限度切除肿瘤组织、受侵犯组织及相关淋巴结的同时，凭借精湛的手术技巧，尽最大努力保留了患者肛门功能，实现了“根治”与“功能保留”的双重目标，打破了此前“无法保留肛门”的判断。

结合病理结果，李立教授团队再次为李女士制定了个性化后续治疗方案，并全程指导其完成了8周期静脉化疗及靶向治疗，确保诊疗的连续性与精准性。

截至发稿，李女士恢复状况良好，精神饱满，多次复查均未发现肿瘤复发及转移迹象。从最初求医无门的无助落泪，到如今笑容满面地回归正常生活，李女士的康复之路，不仅彰显了华西上锦医院结直肠外科李立教授团队精湛的医疗技术，更诠释了“医患同心、共克顽疾”的强大力量——医者坚守初心、精准施治，患者坚定信任、积极配合，打破诊疗困局，重焕生命生机。

我院作为华西全面管理的非营利性三甲综合医院，始终坚持与华西一体化管理，坚持公益属性。未来，我院将继续秉持“以患者为中心”的理念，不断探索新兴治疗技术，优化个体化诊疗方案，以更专业的医疗服务、更坚定的责任担当，为更多患者带来康复希望。