近日，我院普外一科张懿副教授团队成功为一名65岁老年女性患者实施腹膜后巨大肿瘤切除术。

患者既往诊断腹膜后肉瘤于外院先后接受过两次手术，由于患者对手术有顾虑，虽然再次发现腹部有包块，却迟迟不愿就医，直到腹部肿块持续增大，腹壁形成巨大张力后，才到医院就诊。就诊后因为包块巨大、占据腹腔70%的空间，辗转多家三甲医院均被告知风险太大，无法手术。患者及家属怀着最后的希望来到我院就诊，经普外一科张懿副教授与肿瘤科邓窈窕副主任医师联合评估，决定先行手术切除，外科团队提供的手术方案得到患者认可，了解到该患者特殊情况，医院随即按原则提供绿色通道，患者以最优的流程快速入院。

普外一科医疗团队高度重视，针对患者病情，充分评估患者各项生理机能，完善准备。复查CT提示，患者为腹膜后巨大肿瘤，肉瘤复发可能性大，腹壁张力极高，已无腹腔操作空间，手术难度及风险很大。张懿医疗组就该患者手术时机、手术方法，组织进行了科室讨论，制定了周密的手术方案。并会同麻醉手术中心团队协商，对手术协同人员及突发预案进行周密部署。

术中探查腹腔内肿块与周围脏器广泛粘连，肿瘤侵犯左侧膈肌、胃后壁、胰腺背膜、左侧肾上腺、左半结肠及左侧卵巢，肿块固定腹膜后，深达脊柱，多只重要血管穿行肿瘤。反复手术导致粘连严重，侵犯多个脏器，没有空间，既要完整剥除肿瘤，又要保护正常脏器，还要减少病人的出血量，是巨大挑战。主刀张懿副教授在候圣忠主治医师等助手的熟练配合下，耐心细致而精准地将将肿瘤切除下来。术后观察患者肿瘤由多块构成，单个最大直径达到35cm，经过术后一周的康复，患者生命体征平稳、伤口恢复良好，术后各项指标符合预期，顺利出院，患者与家属十分欣慰和感谢。 

张懿副教授介绍，肉瘤属于肿瘤界的顽固分子，对放疗、化疗一般不敏感，其他介入、射频消融等治疗也收效甚微,而且反复复发，手术是最有效的治疗方法，但往往手术难度一次比一次大。位于腹膜后的巨大肿瘤，常常侵犯神经及大血管、消化系统、泌尿生殖系统等脏器，手术难度及风险大。体积巨大的腹膜后肿瘤几乎成了外科手术的“禁区”， 此例患者从门诊就诊快速入院，外科团队直面挑战，多科协作保证手术安全，到术后随访教育，体现了我院以患者为中心的高水平诊治力量。