为保障临床护理质量和安全，持续提升护理质量，小儿外科于2023年6月2日在病区护士长薛秒老师、病房护士长冯黎维、梁园园老师指导下开启了低年资临床护士思维能力培训。此次培训采取线下与线上相结合的形式，累计开展22学时、培训136人次，截至2023年7月28日已完成全部16个通识、专科案例以及16次案例操作示范培训。

“授之以鱼，不如授之以渔”

临床思维是护理工作的核心。在实际工作中，护士需要根据患者的病情和症状进行分析、判断和决策。只有具备良好的临床思维能力，才能快速准确地做出正确的护理方案。系统性思维可以帮助护理人员全面了解患者的病情和治疗过程；逆向思维可以帮助护士发现患儿潜在护理风险并及时采取预防措施；批判性思维可以帮助护士对信息进行评估和筛选。最终达到提高工作效率与质量，降低护理风险发生率，改善患者就医体验的目标。

培训形式创新，提升参培护士学习兴趣

此次培训在过去常用的讲座方式的基础上进行模式创新，通过临床思维四部曲，选取临床真实案例进行分析，培养低年资护士临床思维能力，操作示范结合病例更加真实还原和模拟现实可能发生的病情变化，以考验大家的临床判断能力和操作能力。

参训人员均表示结合案例的授课及头脑风暴的讨论方式，将书本的理论与临床实际相结合，使得学习变得更加具有趣味性，激发了大家的学习热情，同时也更容易掌握，纷纷通过心得感想、思维导图、学习笔记等多种形式的展示此次的培训收获。项目结束后，项目责任人还将培训案例制作成了口袋书，方便临床护士在工作的碎片化时间反复学习、熟练记忆。

巩固教学老师基础理论知识、全面提升教学能力

本次培训对教学团队也是一次全面的提升，由各层级临床总带教组成的教学团队需要提前一周备课，设计基于不同情景的小儿外科情景模拟教学案例，案例的可行性、逻辑合理性、情景仿真度经管理团队审核。根据Jeffries护理模拟教学理论框架进行规范化的情景模拟教学，在教学活动开始前一天将案例发给低年资护士熟悉内容、查阅相关资料，案例模拟前，先由高年资培训老师讲解回顾疾病相关知识与临床进展，巩固低年资护士理论知识，拓展专业知识面。再根据情景设定开始模拟，情景模拟中由低年资护士分别扮演医生、护士、患者、家属四种角色，按预先设定的情景进行模拟，低年资护士需要根据设定的情景做出临床决策，高年资带教老师在旁提示线索辅助低年资护士完成设定目标。

低年资护士自信心提升，保障临床护理质量和安全

2022年8月底小儿外科45护理新病房成立，原科室人员分配在2个病房，长期他科支援人力十余人，近3年累计入科护理新人达17人次，且部分人员规培、实习期间几乎从未轮转过儿外相关病房。

今年新入科护士感慨：培训如同“及时雨”一般，能帮助低年资护士更快、更系统的学习经典案例，缓解对儿外疾病的陌生感及护理的畏惧感，提升其专科护理能力，更好适应工作节奏，缓解工作压力。

“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，学习不代表掌握，临床思维能力的培养需要长期的实践和不断的学习。在日常工作中，我们应该注重观察、总结和反思，不断提高自己的临床经验和技能水平。同时，我们还可以通过参加专业培训、阅读相关书籍等方式来扩展自己的知识面和视野。