一、手 术 安 全 无 小 事
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目前我院手术数量及新手术方式日益增多,保障手术安全，做好各重点环节已成为医院管理的重要质量控制项目。其中手术交接成为护理质量与安全的关键环节,虽然随着现代化科学信息技术发展,越来越智能的仪器设备被引入并使用,但仍然需要一个标准化的手术流程来规范临床工作。
二、手 术 交 接 情 况 调 研
3月4日、3月11日护理部两次组织，手术相关科室负责人召开会议,探讨如何更好地保障手术患者安全。规范流程，制定了一系列措施。肝脏外科为切实了解病房手术交接现状,在吴孟航护士长组织安排下, 由护理组长统一对科室护士进行手术交接相关的问卷调查及随机现场查看，最后将现存问题进行汇总反馈，优化手术交接流程。
三、合 理 运 用 手 术 排 程 系 统
四、标 准 化 手 术 流 程 情 景 演 练
01
科室开展了基于现存问题的集中讨论,并梳理有关手术交接过程中不规范、不合理、易忽略、易出错的护理质量与安全隐患,拟定出一套标准化手术交接流程。以教学为目的，以规范手术交接流程为目标，切实保障手术安全，消除手术交接环节隐患，在护士长指导下,王瑶护师编写手术交接情景演练脚本。
02
为更符合实际临床工作,进行角色设定,包括运输工人、责任护士、复苏室护士、病员及病员家属等在交接环节的重要人员。经过前期充分准备,肝脏外科于2022年3月23日由王瑶护师、刘小芳护师、王锐莉护师、谢飞月护师、王琪护师等进行手术患者术前、术后交接情景模拟演练。
03
模拟术前运输工人与责任护士床旁交接患者、术后返回病房责任护士与麻醉科护士交接、手术患者后续治疗护理及邀请患者与家属共同参与的过程，例如患者接入手术室时，必须与手术室运输工人一起核对，扫描患者腕带,同时让患者说出自己的姓名、年龄、性别及登记号，将手术患者的手术带药、手术划线部位交接清楚。避免错接、漏接手术。术后及时与病员及家属进行有效的沟通,帮助其明确自身角色与任务,建立病房标准化手术交接过程。
五、总结
01刘双双主管护师认为:此种沉浸式情景演练,体验感真切,能够准确发现平时临床易忽略的问题。在场的各位老师纷纷赞赏以情景演练解决临床中安全问题的方式，认为“从科室集体讨论中挖掘问题，从梳理标准化流程中分析、解决问题，从编写脚本中集思广益探讨问题，从情景演练中沉浸性体验护患角色，从各个环节让手术交接流程更加标准化、规范化。”
02随后护士长吴孟航进行总结点评,并对此次演练的不足之处提出建议,还应该关注术中情况,包括术中用药、出血量、输液量及尿量等,务必以制度保证患者安全,从细微之处做到手术交接环节质量安全的持续改进。
六、情 景 演 练 流 程
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END
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