近日，我院消化内科成功为一位104岁超高龄患者实施了一台高难度“全麻下无痛胃镜+内镜下食管狭窄扩张术+内镜下食管支架置入术”。该手术的成功实施，再次彰显了我院在处理复杂、高危病例方面的多学科协作与精湛医疗技术。

高龄多病，手术挑战巨大

患者104岁，因“吞咽梗阻5月，加重1天”于2025年10月26日入院，患者身体状情况极为复杂，基础疾病多达十余种，包括慢性心功能不全、冠心病、慢性肾脏病、骨质疏松、椎管狭窄、肺高压等，身体耐受性极差，严重的吞咽困难使其营养摄入受阻，加之高龄、心肺肾功能储备差，这为任何侵入性检查和治疗都带来了前所未有的风险和挑战。

周密评估，多学科精密协作

面对如此严峻的挑战，以消化内科杨正兵主任为核心的治疗团队迅速启动多学科协作机制，邀请麻醉手术中心王儒蓉主任一起讨论，为手术安全打下坚实基础。

全面评估：术前完善了超声心动图等重要检查，并联合肾脏内科、普外科、营养科等多学科专家进行会诊。

精准施策：麻醉科精准评估并制定了应对高龄、轻度肺高压等情况的麻醉方案；肾脏内科指导尿路感染的管理；普外科评估并预防血栓风险；营养科则为患者量身定制了营养支持方案，提升其手术耐受能力。

充分沟通：杨正兵主任团队与患者家属就病情、手术必要性及潜在风险进行了深入细致的沟通，获得家属充分理解与支持。

经过一系列缜密的术前准备，医疗团队首先于10月29日为患者实施了局麻胃镜检查，检查发现食管距门齿20cm处有一结节状新生物，阻塞了管腔的四分之三，导致镜身无法通过，明确诊断和解除梗阻刻不容缓，但手术的麻醉风险与操作难度均非常规可比。

迎难而上，精准手术打通生命通道

鉴于肿块已严重堵塞食道，武婆婆无法正常进食，家属经慎重考虑后，在充分准备的前提下，10月31日，由杨正兵主任领衔的医疗团队迎难而上，为患者实施了全麻下“无痛胃镜+内镜下食管狭窄扩张术+食管支架置入术”。

术中，医生们在被新生物阻塞了近四分之三的食管腔内，精准地置入导丝，利用水囊小心扩张狭窄部位，随后成功植入一枚覆膜支架，瞬间撑开了闭塞的食管通道，手术过程顺利。术后，患者生命体征平稳，安返病房，在严密的监护和后续支持下，恢复情况良好，困扰她数月的吞咽梗阻问题得到有效解决。

此次为百岁超高龄、合并十余种严重基础疾病的患者成功实施复杂食管手术，不仅彰显了医护人员敬佑生命、敢于担当的职业精神，更是我院在高龄危重症患者多学科综合诊疗领域雄厚实力的生动体现，为类似复杂病例的治疗积累了宝贵的经验，标志着我院消化内镜技术与围术期管理水平达到了新的高度。