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胆道肿瘤的腹腔镜微创治疗

外科微创化是21 世纪外科学的主要方向之一,将传统的几十厘米的大手术切口缩减为几个厘米的小切口,极大较少了患者术后疼痛、加速了患者康复时间。腹腔镜手术自1988 年被引入外科以来已广获认可,许多传统肝胆胰手术目前均可在腹腔镜下完成,大量病人由此受益。

虽然腹腔镜手术已广泛应用于治疗胆道系统良性疾病,但相对于其在其他消化道恶性肿瘤,如肝癌、胃癌、结直肠癌等腹腔镜手术治疗的蓬勃发展而言,腹腔镜胆道恶性肿瘤的微创治疗却相对滞后,特别是胆囊癌和肝门部胆管癌的腹腔镜根治性切除,其主要原因是腹腔镜下胆道恶性肿瘤的治疗涉及肝脏切除、淋巴结清扫、胆肠吻合重建,手术十分复杂,难度极大。近年来,我科对不同部位胆道恶性肿瘤的腹腔镜微创治疗进行了一系列探索,取得了较为满意的效果。尤其是在意外胆囊癌的二次腹腔镜根治术方面,成功完成了国内、外首例二次手术胆囊癌的腹腔镜扩大根治术,同时我科也是目前国际上单中心完成意外胆囊癌二次腹腔镜根治术例数最多的团队。

目前,我科常规开展腹腔镜下肝癌根治术、肝血管瘤切除术、胆囊癌根治术、胆管癌根治术、胰头癌扩大根治术、胰体尾癌根治术等肝胆胰外科常规手术。肝胆胰腹腔镜手术是学科未来发展的方向,胆囊癌及胆管癌的手术治疗也已迈入微创时代。




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