随着新冠肺炎攻坚战的打响,越来越多的高端重症支持治疗手段逐渐进入了人们的视野,作为肺功能衰竭的支持利器——ECMO成了当之无愧的一员。那么,什么是ECMO?
体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO),俗称“叶克膜”、“人工肺”,主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命,让衰竭的心肺得到休息,给衰竭的心肺以缓冲时间,为危重患者的抢救赢得宝贵时间,是目前针对严重心肺功能衰竭最核心的支持手段。
前线需要,ECMO团队迅速反应
2月26日,根据中央疫情防控指导组要求及前线治疗需要,华西医院紧急调用3台ECMO设备,在华西医院留守的ECMO团队立即准备相关物资交由设备物资部,工程师对设备进行精细拆卸、装箱后于2月26日下午运抵四川大学华西医院第三批援鄂医疗队驻地,待组装调试后使用。
抗“疫”前线的ECMO战队
疫情就是命令
3月2日下午,华西医院第三批医疗队接管的武汉大学人民医院东院区重症病房里一位患者病情危重,经医疗组讨论后决定使用ECMO进行肺功能支持!重症医学科科护士长田永明立即集合支援前线两个病区的所有ECMO团队成员,组织ECMO队员立即前往医院,组装调适机器,随时准备上机。
患者因“全身乏力,咳嗽1周+”入院,确诊为新冠肺炎。入院后病情持续加重,医疗队密切监测患者病情,实时调节治疗护理策略,给与呼吸支持、营养支持、抗感染、维持内环境稳定等对症支持治疗……
随着疾病的进展,患者病情持续恶化,氧饱和度进行性下降,经医疗组综合讨论后决定采用ECMO进行肺功能支持。在康焰主任,田永明科护士长的统一协调安排下,前线ECMO团队迅速行动,置管、ECMO管路连接安置,经过整个团队的努力,3月2日晚,华西医疗团队接管的重症病房里的第一台ECMO正式运转。
3月3日晚,又一名患者病情恶化,心肺功能严重衰竭,紧急上机,至此24小时内前线重症病房里两台ECMO同时运行。
一天24小时,四个人的战斗时间
由于华西医院第三批援鄂医疗队所有队员仅有李阳、郑可欣、王静、杨广强四人是ECMO团队护理人员,于是重症医学科科护士长田永明紧急调配,仔细研究在尽量保证队员安全的同时保证ECMO运行期间的正常护理。首先集合两个病区四名ECMO小组成员,调整上班时间,由之前的四个小时增加到六个小时轮流完成24小时内两台ECMO患者的照护工作;其次火线发展3名队员加入ECMO小组,紧急组织理论及操作实践知识培训,以尽快培训后备人员。
李阳:带着曾经的辉煌,希望再创佳绩
护师,中共党员,2013级华西医院规培,2015年加入四川大学华西医院ECMO小组,他说:“加入ECMO战队的初衷仅仅是因为对新事物、新技术充满好奇心,对高端的医疗救治技术的崇拜。在参加过相关培训和临床工作后见证了越来越多的患者慢慢好转,最终顺利出院。渐渐的让我意识到了ECMO的强大之处,我们团队一起客服困难,见证了63天超长带机患者最终结婚生子。这让我们感动,给我们继续前进的动力。”
此次随援鄂医疗队出征武汉,奔赴抗击疫情的前线,ECMO团队更是在特殊环境下24小时内成功安置两台ECMO,我们全身心投入到这场战疫中去,救治更多的患者.
“ECMO团队加油!华西加油!武汉加油!中国加油!”
郑可欣:同样的初衷,同样的期望
护师,2015年加入四川大学华西医院体外生命支持协作小组,起初因为对新鲜事物具有极大的好奇心,想要了解更为高端的医学技术,加入ECMO小组。
经过动物实验培训及培训后跟随ECMO小组组长出征德阳,见证了一位21岁重症ARDS患者从氧饱和30慢慢上升至100。一路陪着病人。看着他慢慢脱离ECMO、呼吸机、转出ICU,到后面的结婚生子,让我感觉到了ECMO的强大,从此更加认真努力的学习ECMO,希望能以我微博之力量,救助更多危重的患者,让更多的家庭恢复往日的温馨欢乐。现出征武汉,我们ECMO团队不惧困苦,24小时内成功安置两台ECMO,我们将竭尽全力救治ECMO患者。
王静:患者每一步的康复都在我心里燃起了希望的火苗
护师,党员,2015年定科ICU,知道有ECMO这项技术,就听说过这句话“用钱向上帝买时间,用心向死神要生命”,对ECMO充满了好奇,想去了解它,就踊跃报名加入这个小组,后来对ECMO越来越了解,才慢慢知道这项技术不是那么好学的,呼吸系统、循环系统、消化系统、各个系统和各项指标的监测都要掌握并熟练运用,还要掌握一些突发事件的应急处理,做好患者病情的把控,随时与医生有效沟通。并且还要胆大心细,观察入微,才能将一切即将发生在患者身上的坏苗头扼杀在萌芽中。
还记得第一次单独管病人的时候,遇见机器SIG报警时,那种紧迫感,还要镇定的处理完报警。但是每当看见一个个患者,因为我们的ECMO为他们的恢复赢得了宝贵的时间,被我们从死亡边缘拉回来的时候,并一天天恢复,醒过来了、拔管能自主呼吸了、能进食了、能下床活动了,每一步我都从心底里高兴。
杨广强:就凭了“起死回生”,所以我来了
护师,中共党员,2018年加入的ECMO团队,起先出于敬仰和崇拜,ECMO居然能“起死回生”的技能,其次,ECMO团队是一个非常有温度有爱的大家庭,希望在大家庭中学习、成长、进步。虽然ECMO的工作挺繁琐的,但是看到或者的病情在我们的精心治疗与护理下得以好转,所有的付出与努力都是很值得的。
这就是一支召之即来、来之能战、战之能胜的队伍,这是一群能和死神“抢命”的战士!