近日，我院乳腺疾病中心陈洁教授团队在British Journal of Surgery（IF：11.782）发表题为“Single-incision endoscope-assisted breast-conserving surgery and sentinel lymph node biopsy: The prospective SINA-BCS cohort study”的文章。文章系统介绍了陈洁教授独创的非溶脂法单孔腔镜保乳前哨淋巴结活检术式。该技术通过真正意义上的单孔，可以切除位于任何象限的乳腺癌，在确保肿瘤切除及手术安全性的同时，大幅提高乳房美学度和患者满意度，为早期乳腺癌患者提供了更优的治疗方案。
目前，国际上对于早期乳腺癌患者手术治疗的共识是在保证肿瘤学安全性的前提下尽可能保留乳房美学及功能。2020年，我院乳腺疾病中心陈洁教授独创非溶脂法单孔腔镜保乳前哨淋巴结活检（Single-incision endoscope-assisted breast-conserving surgery and sentinel lymph node biopsy, SINA-BCS）术，先通过乳房单切口行肿瘤切除，后经同一切口向腋尾部方向进行双染法示踪取出前哨淋巴结（图1）。该术式不仅可以切除位于任何象限的肿瘤，还实现了真正意义上的单孔（图2）。
通过我院大样本的前瞻性研究结果表明，对于早期（cTis-2N0）乳腺癌患者来说，SINA-BCS技术显著提升了乳房美学度和患者满意度，并加速了术后恢复，同时确保了肿瘤切除效率和围手术期安全性。团队也将继续随访研究，评估长期肿瘤学和美学结果。
图1 腔镜保乳前哨淋巴结活检术手术空间建立
A. 从保乳切口到腋窝方向建立皮下隧道； B. 支牵引支架装置建立操作腔隙示意图； C.D. SINA-BCS术中视图。
图2 单孔腔镜保乳前哨淋巴结活检切口设计：环乳晕切口或新月形切口
我院陈洁教授为通讯作者，卢山医师和杨济桥博士后为共同第一作者。该研究工作得到了国家自然科学基金、四川大学华西医院临床研究计划和四川大学华西医院国家老年医学临床医学研究中心的支持。
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