一直以为皮肤过敏是春天秋天的问题,没想到在冷得打抖抖的冬天也跑不脱——
双十二才买的羊毛衫,穿了两天脖子上就豁得来起“云云儿”,
为了年会才买的项链,显摆了不到两个小时,脖子上就发痒、发红,
牛仔裤才穿了半天,裤腰金属扣子挨到皮肤的地方就痒得来想把肚脐眼儿都抠了……
以往说起过敏,大家熟悉的过敏元凶是食物、花粉,其实生活中还有很多穿的、用的物品也会引起过敏,最明显的表现就是使用后会引起接触性皮炎,让皮肤出现发痒、红肿、疼痛的情况。
下面,四川大学华西医院皮肤科主任蒋献教授带领医生团队一起,来跟大家讲一讲皮肤过敏到底会引起哪些问题,为什么羊毛衫、项链、金属扣子、鞋子会引起皮肤过敏。
皮肤出现发痒、红肿,在排除了蚊子、虫咬之外,很多人都会想到是皮肤过敏,其实皮肤过敏不是一个疾病,是身体在接触能引起我们人体过敏的物质刺激后,皮肤所产生一系列症状的总称。
以皮肤过敏为表现的疾病有皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹等,可能会表现为皮肤的瘙痒、灼热、疼痛、红肿等。
皮肤过敏中比较常见就是接触性皮炎,比如大家熟悉的使用化妆品、染发剂后出现的皮肤不舒服症状,就是属于这一类。同时,大家疑惑不解的穿羊毛衫、戴项链、穿鞋子引发的皮肤过敏表现,也属于它的范畴。
接触性皮炎就是接触某些外源性物质后,在皮肤及黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应,让皮肤发红、发痒、长籽籽、疼痛、红肿等,过敏症状主要表现在接触到异物的那一坨皮肤上,不会全身到处长。
根据接触的东西不同,接触性皮炎又分为——
1. 刺激性接触性皮炎:接触了一些化学或物理物质后出现的长籽籽、发红、发痒等反应;比如皮西西就见过对洗衣粉过敏的。
2. 变态反应性接触性皮炎:也就是过敏性接触性皮炎,在接触了动物毛、化妆品、金属等通常没有刺激性的物质后,皮肤出现的反应。
根据研究发现,下面这些常见的物品容易引发接触性皮炎:
1. 鞋或服装制造中使用的化学物质:皮革鞣剂;手套、鞋、内衣和其他服装中的橡胶促进剂和抗氧化剂;染料。
2. 化妆品:染发剂、指甲油、洗甲水、保湿剂、须后水、香水、防晒剂等。
3. 含有治疗性药物成分的护肤品:如添加抗生素(杆菌肽、磺胺类、新霉素)、抗组胺药(苯海拉明)、止痛药(苯佐卡因)等产品。
4. 芳香剂:肥皂、有香味的家用产品(如清洁剂)。
5. 金属:镍、钴、铬酸盐、汞、金。
6. 植物:毒葛、毒橡树、毒漆树。
7. 橡胶(包括乳胶): 手套、避孕套、气球、鞋。
接下来,我们就针对大家最容易遭的“羊毛衫”“项链、金属扣子”“皮革、皮鞋”过敏引发接触性皮炎的情况来挨个讲一讲。
羊毛衫由于轻薄、保暖,是很多怕冷星人冬天的必备品,但就是架不住总有人hold不住,因为一穿就痒、一抠就长籽籽。
“肯定就是对羊毛过敏,看来没有富贵的命,就只有穿点毛线衫衫、棉花袄袄了!”
我们要肯定地告诉大家,对羊毛衫过敏的人的确有,但并不一定就是羊毛造成的。导致过敏的原因可能有以下几种——
1
如果大家看过以前皮西西的关于过敏的科普,就会晓得其实过敏就是你的免疫系统认错人了。
羊毛中含有一种叫羊毛蛋白的物质,会刺激人的免疫系统产生过敏反应,而当免疫系统扯拐认为羊毛是个“坏东西”的时候,就会引发系列的过敏反应,不仅让你皮肤不舒服,甚至鼻子、眼睛都不舒服。另外,有的羊毛衫上身后会觉得有点“豁人”,如果直接贴身穿也容易刺激皮肤发红发痒。
2
从羊身上hao下来的羊毛,再制成各种漂亮的羊毛衫过程中,染色是必不可少的步骤,有的人可能不对羊毛蛋白过敏,但对于羊毛衫中的染料过敏,尤其好多人买到洗都不洗就直接贴身穿的,就更容易遭!
3
大家要是在某宝、某多上搜一下,羊毛衫的价格从几十到几百再到几千都有。但你们要晓得,一件正宗的羊毛衫几乎不可能花四五十块钱就能买到,花低价买到的羊毛衫,良心点的老板可能在这件衫衫里加了一丢丢(绝对不多)的羊毛,更多的可能是这件羊毛衫里面根本就不含羊毛,而是化学纤维模仿的羊毛衫,也可能引发过敏。
所以,我们建议购买羊毛衫选择正规厂家、品牌或商店购买,穿之前请按照洗涤说明清洗一次;可在穿羊毛衫时,内加一件秋衣。当然,如果穿了秋衣的朋友,羊毛衫高领直接接触的脖子部分仍然过敏,我们就建议你不要穿了。
皮西西身边有好几位朋友,只要一戴非纯银纯金的项链,脖子很快就会又痒又红,耳朵一戴非纯银纯金的耳环,耳洞就非常容易灌脓,其实这些多半是对金属过敏的表现。
除此之外,还有牛仔裤的金属扣子直接接触皮肤后,老想去抠肚儿上那一块皮肤,甚至时间久一点这一块就色素沉淀,同样也是属于对金属过敏。
(图片来源:up to date )
“医生,那金耳环、银项链也属于金属啊,咋个大家就不过敏喃?”
答:虽然也有人会对金、银过敏,但总的来说比较少,更常见的是对镍过敏,而镍恰恰又是制作首饰、扣子、铆钉等用品中最常含有的金属。
一项纳入了1994-2014年北美接触性皮炎研究中44,000多例患者的研究中,发现镍过敏的平均发生率为17.5%。由于女性更容易接触金属饰品、扣子等物品,所以相对男性更容易对它过敏。
那是不是对这些金属物品过敏的人,就完全不能使用这些东西了呢?不一定,除了部分过敏反应特别严重的人群,我们建议仅有轻微过敏表现的人可以试试这两招——
1. 在耳钉、牛仔裤金属纽扣、铆钉等物品上涂透明指甲油,可以一定程度防止镍释放。
2. 对于部分衣服上的铆钉、牛仔裤上的金属扣子实在不好处理的,建议还可以使用熨烫补丁徽章的方式,让金属部分不直接接触皮肤。
不晓得大家自己或周围有没有穿鞋过敏的经历,皮西西就有一位同事,不夸张地说至少穿过上百双鞋子,高跟、平跟、凉鞋啥子都有,但就去年某一天,穿了双鞋子双脚都不舒服,不死心又换了另外一双,还是发痒发红,皮肤科的医生看了后直接就诊断,这是过敏引起的接触性皮炎。
“是不是没穿袜子光脚穿的嘛,尤其夏天汗za起了是容易不舒服噻!”
答:NO,这并不是简单的汗多引起的,不信看看这位网友,她在大冬天穿了袜子的情况下一样过敏了——
(图据小红书)
对于穿鞋过敏,可能主要有这些原因:
1.对部分材质过敏。如胶鞋或鞋子中有橡胶促进剂,可能会导致过敏。也有的人可能会对皮鞋原材料如羊皮、牛皮等过敏,尤其在直接接触或间接接触皮肤后会发生过敏反应。
2.对鞋内的增塑剂过敏。邻苯二甲酸酯是一类常见的增塑剂,可用于制作鞋底、内衬,但邻苯二甲酸酯可通过呼吸系统和皮肤进入人体引发一些不良反应。
3.对鞋内重金属过敏。在皮革制作过程中,有一定可能会产生六价铬,而这种物质可以通过呼吸道、消化道、皮肤进入人体,长期接触容易导致皮肤过敏。据央视《质量报告》栏目2021年的报道显示,虽然有规定成人鞋中重金属六价铬含量建议不得超过10mg/kg,在实际抽查中发现,某品牌的凉鞋六价铬含量是标准限量要求的2.5倍。
当然,这些都只是一些普遍情况,还有可能穿鞋过敏跟鞋没关系,就像上面网友描述的,自己双脚的过敏是船袜袜口一圈硅胶引发的。
不管是治疗还是预防过敏性接触性皮炎,很关键的一点就是要远离这些过敏物,但引起皮肤过敏的原因多种多样,最重要的就是要搞清楚到底对啥子过敏。
“那我去抽个血查个过敏原嘛总该是可以噻?”
答:不得行!
对接触性皮炎来说,正确的检查应该是皮肤斑贴试验,也是诊断这一疾病的金标准。
具体的操作是,在背上局部皮肤重现变应性接触性皮炎的反应过程,把少量可能引起过敏的变应原直接接触皮肤,观察皮肤的变化情况,看能不能局部诱发轻度的皮炎,来判断皮肤到底是对哪些物质过敏。比如华西医院皮肤科可以检测化妆品、金属、染料、橡胶树脂等上百种过敏原。
(皮肤斑贴试验)
在治疗方面,有接触性皮炎的人,一般轻度的过几天会自愈;如症状较重,皮肤有明显红斑、瘙痒、水肿等,需及时就医,在医生的指导下针对性地通过口服抗组胺药及抗炎药,湿敷或者外用药物联合功效性护肤品,物理治疗等方式进行治疗。
“多擦润肤露对治疗接触性皮炎有效吗?”
答:多擦润肤剂和保湿剂可以把帮助改善或重建皮肤屏障功能,但需要多次大量涂抹。不过,朋友们,接触性皮炎预防和治疗最重要的还是远离过敏原,及时就诊。
1.关于荨麻疹
荨麻疹俗称“风疹块”,是皮肤粘膜由于暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿。
荨麻疹很常见,所有人都可能会发荨麻疹,并且好发于女性。研究显示大约20-45%的急性荨麻疹会发展为慢性荨麻疹,全球慢性荨麻疹患病率为0.7%,中国慢性荨麻疹患病率>1%。目前儿童和老年人患荨麻疹的人群也越来越多。
2.荨麻疹不全是过敏引起的
很多人误以为荨麻疹是过敏引起的,事实上,急性荨麻疹可能和过敏相关,但慢性荨麻疹多数病因来源于患者自身,其中自身免疫性因素是主要的发病原因之一。
3.荨麻疹不能治断根 但正规治疗很重要
荨麻疹会带来明显的瘙痒,特别慢性荨麻疹的患者,长年反复发作,患者的睡眠、学习、工作、社交以及心理健康都将受到影响。
由于荨麻疹的类型众多,需要做系列检查明确类型,经确定类型后,听医生的话进行抗过敏和对症治疗。
对了,明确告诉你,说能把荨麻疹治断根的都是骗子。就目前的进展来看,荨麻疹的治疗多是对症治疗,控制瘙痒,提高生活质量。
4.接触性皮炎和荨麻疹 不一样
虽然接触性皮炎和荨麻疹都会出现皮肤红肿、痒,但具体表现还是不同。接触性皮炎可能在过敏原接触皮肤部分会红肿,但很少扩散到其他部位皮肤上,而荨麻疹除了以风团为主要表现外,还可能引起口唇、眼睑、外阴等部位的肿胀,称为“血管性水肿”。
(接触性皮炎)
(荨麻疹)
患者招募
治疗接触性皮炎,
不去接触刺激物,自然就好了。
要是人生的麻烦也靠不接触就能解决,
那该有多好啊……
参考文献
本文作者
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