华西专家说：长胖就是一种病，得治！
胖，真的是万恶之源。
先不要说破坏了颜值，油腻了形象，绷断了皮带，撑烂了衣服，关键是一啪啦这样那样的病就找上门来了，简直躲都躲不赢！
“医生，我也晓得长胖不好，莫法得嘛，我吃得也不多，还不敢吃肉，但就是一上称那个数字就止不住biubiu地往上涨！”
莫慌，今天四川大学华西医院内分泌代谢科主任童南伟、临床营养科主任胡雯一起就来给你们说一说，为啥子你就那么容易长胖，如何治疗肥胖以及哪些减肥方法才是靠谱的？！
皮西西之前写了那么多的科普，你们发现没得（反正那个男同事是发现了……），病因跟胖扯到关系的起码有百分之七八十！
真的不是说来吓你们，胖的人容易得这些病：
01 | 心血管疾病 比如高血压、冠心病等。 |
02 | 内分泌系统疾病 比如多囊卵巢综合征、女性月经紊乱，性腺功能减退等。 |
03 | 代谢异常 比如糖尿病、血脂紊乱、高尿酸血症、脂肪肝等。 |
04 | 呼吸类疾病 比如肺功能异常、扯噗酣、睡眠呼吸暂停等。 |
05 | 骨骼疾病 比如骨质疏松、痛风性关节炎、以及因为嘎嘎太多骨头都承受不了了而产生的关节炎等。 |
06 | 其他 如胆囊炎与胆石症。 |
以上肥胖相关疾病可以简单叫做代谢异常综合征。
除此之外，在今年《国际癌症杂志》发表的一篇有关4000万人的大数据研究发现，肥胖还会增加18种癌症风险，BMI每增加5，子宫内膜癌、食管腺癌等18种肿瘤的风险就会相应升高。
问
“医生，我们周围的人就没有几个说自己不胖的！到底哪种才算的上你们医学标准上的胖喃？”
确实是，大家可以观察一下，一般天天吼起减肥闹得最凶，吼得最大声的，多数都是那些不胖的，而那些真正胖的，一般都觉得自己不算好胖，还“匀称”得很。
到底哪种才是我们说的医学上的“肥胖”呢，下面3个简单的方法可以检测出来！
体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高的平方（m²）。
这个全球通用的指数大家都应该晓得，中国标准的健康BMI指数是在18.5~23.9。如果在24~27.9区间，就是超重，如果是>28，恭喜你，你已经达到了肥胖级别了！
当然，有些人群不适用于BMI指数，比如专nie的运动员，人家这样肌那样肌都发达，肌肉本来就比脂肪重，按照BMI指数算下来就要吃亏。
还有老年人，随着年龄增长，肌肉含量肯定减少得很多，按照这个公式来算可能会低估老年人的肥胖水平。
但莫得关系，还有第二个办法！
生物电阻抗法（BIA）、超声检查、双能X线吸收法（DEXA）、CT、磁共振等方法都可以测脂肪含量及分布，其中最精确的要算CT和磁共振了！
问
“医生，像很多健身房都有体脂测试，人家也可以脂肪含量的嘛？”
这类仪器只是可以在一定程度上看一下人的体脂，但是要精准的看你脂肪分布的话还是要通过CT和磁共振哦。
当然，如果不是非常有必要医生不得让你切做这种检查测脂肪含量的。
男性腰围 ≥ 85 厘米，女性腰围 ≥ 80 厘米，就是腹型肥胖了！
但这个标准与身高有一定关系，身高太高或太矮就不准确。
如果手边没得尺子，还可以用眼睛qio。
你站抻把脑壳埋到向脚的方向看，如果明显看到肚儿突出，即使你的BMI指数是在正常范围内，那你也是属于腹型肥胖；
如果你肚子大得连jio都看不到，那你就是“腹型肥胖得凶”了！
而比起胖得匀称的那种，腹型肥胖的危害更大！
虽然都是吃出来、懒出来的脂肪，但人家还多任性的，随意分布！
运气好的，脂肪只长在该长得地方，运气一般的，至少胖得均匀，运气不好的就只胖大腿啊、只胖脸啊，甚至就是只胖肚儿。
这种腹型肥胖，也叫中心性肥胖，就是大家口中的啤酒肚！
1. 啤酒肚不一定是啤酒惹的祸！
首先要给你们明确一个概念，啤酒肚跟啤酒没有必然的联系！不然为啥子有些人从来不喝啤酒，还是有啤酒肚喃？（比如我老母亲……）
造成腹型肥胖的原因有很多，但绝对是跟长期不健康的饮食习惯，比如爱吃高脂肪、高能量的东西，以及不健康的生活习惯比如爱加餐、吃宵夜有关系。
2. 啤酒肚的危害更大！
啤酒肚相比于那些胖得匀称的，对身体的危害更大。
先不说内脏脂肪含量多引起的各种问题了，就光从糖尿病患病率来说，肥胖人群患糖尿病的风险是正常人群的3.7倍，而腹型肥胖患者风险达到正常人群的10.3倍。
3. 男性更容易遭啤酒肚
随着年龄的增长，脂肪更容易呆在男性的肚儿那一圈，所以男的更容易发生腹型肥胖;
而女性的脂肪增长主要向躯干和大腿两个部位聚集，更容易遭“外周性肥胖”。
但泼盆冷水嘛，女生们先不要高兴，虽然腹型肥胖者发生代谢综合征的危险性较大，但是外周性肥胖减肥更！困！难！
肥胖的发生是一个非常复杂的过程，除了与遗传、中枢神经异常、内分泌功能紊乱、代谢等因素相关之外，跟你吃多少、动多少等生活习惯是有重要关系的。
问
“医生，我其实都尽量在控制饮食了，感觉一个星期都吃不到半斤肉，咋个还是越长越胖呢？”
爱吃嘎嘎的确是对脂肪增长有很大影响，但还有这下面的四个误区，也是大家常常容易一脚插进切而不自知的凼凼。
1. 爱喝浓汤
一到冬天，羊肉汤、骨头汤、滋补鸡汤各种汤都来了，在以前这篇文章中 喝汤比吃肉有营养？骨头汤能补钙？这些都是谣言！！！我们就说过了，浓汤里面的营养很少，脂肪很多。尤其那些不吃饭不吃菜只喝汤的，你喝的每一口汤都是……热量哦~！
2. 吃得非烫
吃东西吃得烫，尤其烫火锅的时候毛肚、牛肉一下去就捻完了的那种人，给你们说，比起我们这些动作慢的，你们更容易长胖！
因为吃得烫的人吃东西速度一般比较快，容易让大脑反应不及时，第一筷子塞进去，大脑还没产生“我饱了”的信号，你就又往嘴巴头塞第二筷子了，这样肯定就容易吃超标了三！
除了容易长胖以外，吃得烫还容易引发口腔溃疡、食道溃疡和食道炎等问题，增加患食道癌的风险。
3. 喜欢甜食
还有一个误区，很多人常常都觉得自己没有咋个吃糖，但是却搞忘了杯不离手的各种饮料，尤其是各种碳酸饮料、鲜榨果汁、浓缩饮料、加糖加奶的咖啡、奶茶，这些东西喝进嘴巴头最后都成了脂肪！
更不要说桌上办公室到处堆的饼干啊、威化啊、巧克力啊各种零食了。
他们哪里是没有吃糖，他们只是没有吃糖的原型而已。
4. 就想坐躺
死懒完全不想运动，连丢个废纸要过ding,为了少上次厕所都要过憋，你不胖，哪个胖？！
问
“医生，是不是年龄长大了也容易胖哇？我年轻的时候随便咋个吃都不长，一过了四十岁，就是见风长……”
答：年纪大了之后的由于运动量减少、久坐时间增加、基础代谢也没有年轻的时候高了，偏偏吃的还是那么多，甚至更多，这就是吃进去的没减少，能量消耗的没原来多了，你不胖哪个胖喃？
其实道理大家都晓得，肉来如山倒，肉去如抽丝。想要减肥的筒子们，不要老是想精想怪，不要老是想有捷径可以走，重点还是这句老话：
当然，为了体现我们的专nie和体贴，接下来再上3条硬广，完全针对3种不同需求的人群！
如果，你是第一次qia进医院的门想找医生看肥胖的筒子，请先看内分泌科专家门诊咨询，
如果，你是因为饮食结构不健康或需要营养支持的肥胖筒子，请看营养科专家门诊咨询，
如果，你的肥胖度已经严重影响生活质量（BMI大于等于32，或BMI大于等于27.5伴有2型糖尿病且胰岛功能良好），想找医生简单粗暴一次性解决几十斤的，请看这篇科普 你们最想看的减肥科普来了……
01
据说，吃辣椒可以减肥？
如果说四川人的“吃嘛不辣”是骗人的话，那四川人说的“吃嘛，吃海椒可以减肥”这句话，还真的不是完全在豁你！
先上结论：平时吃的海椒不减肥，但海椒里面含的辣椒素有一定减肥促进作用。
辣椒素(Capsaicin，CAP)是含有生物碱类植物化合物，具有调节能量代谢、调节血脂、抗炎、增强胰岛素敏感性等生物学效应。
越来越多的研究结果表明当食用一定剂量的辣椒素时，可以减少胃酸分泌、减弱胃动力、增加饱腹感、刺激机体产热、增加脂肪酸的氧化、促进能量消耗，从而达到控制体重、减少体内脂肪积累的目的。
但是，吃辣椒≠吃辣椒素，辣椒里还有很多其他杂七杂八的东西，光吃辣椒是不可能瘦的！并且辣味还会刺激食欲，一不小心就可能会吃多哦。
问
“但吃海椒的时候辣fer fer的，还要流汗，能不能相当于运动流汗喃？”
我想说你们又天真了
首先，尽管辣椒对于新陈代谢有一定的促进作用，但消耗的热量微小到几乎可以忽略不计。
其次，出汗是人体的一个必要的散热机制，吃辣椒这种出汗和运动消耗热量完全是两码事，是辣椒素和神经系统耍的把戏。相当于你喝了热水、在太阳坝头晒了个把小时一样，都会引起身体排汗散热。
最后，出汗跟热量消耗也没有直接关系，即使运动也不是出汗越多，消耗的热量越多，两者是没有直接关系的。
02
据说，左旋肉碱阔以减肥？
左旋肉碱是一种类维生素，在脂肪分解中充当“搬运工”的角色。所以首先得需要大强度运动，使脂肪动员起来，服用左旋肉碱可提高脂肪的氧化速率，减少糖原消耗，缓解运动疲劳，它并不能直接帮你减肥！！！
因为左旋肉碱制剂在大剂量过量服用下可能产生一些不良反应，在已有的病例报道里提到过→过量服用左旋肉碱可能引起中枢神经代谢及神经传导异常，同时对心肌细胞有一定影响。
SO，一定要在医生或营养师的指导下服用！
如果哪个给你说不用锻炼光吃左旋肉碱一个月就可以瘦10斤的，那你要多个心眼，多半里面违禁加了利尿剂、减肥药等。
03
据说，抽脂减肥可以有？
如果你是BMI正常，就是腿腿壮点、腰杆粗点、手臂拜拜肉多点，妄想通过抽脂来解决问题，劝你算了！
抽脂确实可以马上就看到效果，但抽出来的脂肪只是皮下脂肪，内脏脂肪依然是那堆内脏脂肪，啤酒肚还是那个啤酒肚，该得的病一样会来找你！
胖，真的没有一点好处了么？
有，毕竟一胖遮百丑，
当别人注意到你胖的时候，
就不会在意你丑不丑了……
参考文献
[1]焦丽华,庞广昌.辣椒素类物质的减肥作用机制[J].食品科学,2013(23):370-374.
[2]康超.肠道菌群在辣椒素代谢调节效应中的作用及机制研究[D].第三军医大学,2017.
[3]王婧.膳食辣椒素对超重及肥胖人群人体体成分和糖脂水平的影响[D].第三军医大学,2016.
[4]王兴纯,曲伸. 腹型肥胖及其危害[J]. 糖尿病天地(临床),2015,03:135-136.
[5]中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识(2016年版)[J]. 糖尿病天地(临床),2016,09:395-398.
[6]江崇民,张一民,张彦峰,邹亮畴,籍晓蕾. 中国城镇居民身体脂肪分布及增龄变化规律的研究[J]. 体育科学,2008,08:16-28.
[7]金昕晔,邹大进. 国内外肥胖症相关指南评介[J]. 中国实用内科杂志,2012,10:757-760.
[8]彭娜娜,李永强.减肥保健食品左旋肉碱中毒1例报告[C].//山东病理生理学会危重病医学专业委员会第九届学术大会暨山东省医师协会急救医学医师分会第四届学术大会论文集.滨州人民医院,2013:380-380.
（本文作者为四川大学华西医院内分泌代谢科童南伟教授、临床营养科胡雯教授，部分内容来源于童南伟教授在“四川名医”微信公众号发表的文章，图片源自网络）
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