“肺炎支原体感染”你问我答!华西上锦专家一次讲清楚！

Q1:肺炎支原体感染是个啥？

肺炎支原体是一类特殊病原体，既不是病毒也不是细菌，是世界上已知能独立生存的最小微生物，它没有细胞壁结构，就像一个不穿“外套 ”的小流氓。

肺炎支原体感染不属于传染病，但是它具有传染性。它主要通过飞沫传播，已患病的孩子是最大的传染源，它可能会趁着感染者咳嗽、打喷嚏、大声说话的时候跑出来，其次，如果接触了它污染过的物体或表面，手没洗干净又去接触口鼻眼等也容易被传染。

幼儿园、学校等人员密集的场所都是它最爱的地方。所以，戴好口罩和勤洗手可以减少感染风险哦！

Q2:肺炎支原体感染的易感人群有哪些？

多见于5岁及以上娃儿，但是5岁以下的娃儿也可能会发病哦！所以，面对任何年龄阶段的娃儿，作为家长都不能掉以轻心哦！

Q3:娃儿不小心中招了，都会有哪些症状呢？

肺炎支原体感染多以发热、咳嗽为主要表现，一般是剧烈咳嗽，也可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等表现，部分娃儿还可能有喘息、气促、呼吸困难的表现。

Q4:一做检查就能马上查到肺炎支原体感染吗？

NO！目前临床上使用最多的是核酸检测及抗体测定等方式，肺炎支原体核酸阳性、肺炎支原体IgM抗体滴度≥1:160可以作为近期感染的标准。

但是，有时候它会和你玩捉迷藏！感染初期可能查不出来，有时要等它“耍累了”才会让你找到～

Q5:家里还有上次没吃完的抗生素存货，能不能给娃娃吃？

肺炎支原体才不怕抗生素哦！它没有细胞壁，大家所熟悉的青霉素和头孢，这类抗生素都是以细胞壁作为靶点，因此抗生素对它是没有效果的！

但是，对于存在混合型感染的患儿，医生可能会使用相应的抗生素。

各位家长朋友们，切勿自行盲目用药！

Q6:那应该怎么治疗肺炎支原体感染呢？

家长们也不用太担心啦！肺炎支原体也有它的弱点，它的敌人——大环内脂类药物，是目前治疗肺炎支原体感染的首选药物。

常用的药物包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。

Q7:上次医生也开过这个药，我们可以自行服用吗？

千万别！娃儿体重都变化了，剂量咋可能还和上次一样呢！而且，医生会根据每个娃儿的实验室检测结果、病情来个性化治疗，每个娃娃的疗程、吃法可能都不一样哦，千万不能自己乱吃药，一定要遵医嘱！

Q8:娃娃已经对大环内脂类药物产生耐药了，没效果了怎么办？

近年来，随着该药物在儿童呼吸道感染中的广泛应用，确实耐药性呈现上升趋势。

经过规范治疗后，如果不再发热、咳嗽，呼吸道症状完全消失维持三天以上，医生就会嘱停止服用，避免出现耐药。

如果娃娃不幸出现耐药，可使用新型四环素类抗菌药物（多西环素、米若环素等）或喹诺酮类药物（左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等）这两类药物作为替代性药物。

但还是那句话，听医生的！切勿自行用药！不要自己乱整！

Q9:面对重症的娃娃，应该怎么办？

重点是早期识别和治疗重症肺炎支原体感染、危重症肺炎支原体感染。最佳治疗窗口期为发热后5-10天内，病程14天后仍持续发热，病情无好转者，常遗留后遗症。

重症患儿可能采取不同侧重的综合治疗（如：抗感染、糖皮质激素、支气管镜、抗凝、静脉注射免疫球蛋白G等联合治疗）。

Q10:娃娃病情较轻，医生说门诊治疗就行，不需要住院，家长该怎样护理呢？

首先，轻症确实不需住院，只要及时接受治疗，一般不易发生重症风险。

• 充分休息，保证充足的睡眠。

• 保证营养的摄入，避免水和电解质紊乱。

• 遵医嘱正确服用退热药、物理降温等。

• 患儿干咳明显影响休息时，遵医嘱正确服用镇咳药物。

• 多孩家庭，健康孩童应做好隔离。避免接触传染源，防止交叉感染。

• 密切观察患儿病情变化，若持续高热、剧烈咳嗽、喘息、气促、呼吸困难、精神反应差、进食困难等，提示病情进展，需及时就医治疗。

Q11:健康儿怎样预防肺炎支原体感染呢？

目前，肺炎支原体感染还没有针对性的疫苗。

做好呼吸道的防护是关键，保持良好的个人卫生习惯是预防呼吸道传染病的重要手段。

• 尽量保持安全距离，正确佩戴口罩，尽量阻断传播。

• 咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或手帕掩住口鼻，然后把用过的纸巾丢弃在带盖的垃圾桶里；如果没有纸巾，可用上袖或肘部遮挡后再咳嗽或打喷嚏，并及时洗手或消毒湿巾擦拭双手。

• 勤洗手，做好手卫生，可用肥皂（洗手液）流水洗手，也可用含酒精的免洗洗手液擦拭双手。

• 不要随地吐痰，说话声音不宜过大，避免唾沫横飞。

• 保持空气流通，经常开窗通风，保持室内空气新鲜，尽量少去空气不流通、人员密集的场所。

• 注意休息，保证充足睡眠，适量运动，增强身体免疫力，根据天气增减衣物，避免受凉。

• 幼儿园、学校等特殊场所要定期通风消毒，加强健康监测，避免出现聚集性感染。

• 对于多孩家庭，予健康儿做好隔离，防止交叉感染。