唤醒沉睡的“植物人”，华西上锦在行动！

常规治疗

手术促醒治疗

关于促醒治疗

              华西医生有话说

“脑细胞死亡了就不能再生”，这是老百姓耳熟能详的“热知识”，这个说法虽不完全准确，但在一定程度上反应了严重脑损伤恢复的困难程度。

事实也是如此，综合多项研究的结果，目前促醒的有效率仍然停留在30%-60%之间，换言之，约一半左右的患者最终并不能达到理想的治疗效果，而且即便在有效的患者中间，一部分患者也只能出现意识的改善，但仍然达不到大多数患者家属所期望的“能交流，甚至能生活自理”的程度。

但情况也并非完全令人沮丧，总体来看，患者的治疗效果与患者原发病的严重程度，患者年龄，基础病，自身体质等多种因素都有关，在临床中，我们发现，在所有原发伤中，外伤患者相较于脑卒中或其他脑病患者促醒效果相对较好。年龄越小的患者，促醒治疗效果也越好。在术前有眼动、睁闭眼或简单遵嘱活动（微小意识状态）的患者，比仅有自发睁眼或刺激睁眼，但无意识内容（植物状态）的患者促醒效果好。治疗措施中，脑深部电刺激和脊髓电刺激较其他治疗手段效果为好。

因此，对昏迷患者进行严格的评估及规范的治疗能够帮助患者尽可能的恢复意识，也有助于筛选合适的患者，减少“花冤枉钱”，避免让本就遭受重创的家庭雪上加霜。

慢性意识障碍的促醒治疗就像一场持久战，耗时耗力耗钱，而且还可能面临这疗效不佳的窘境，对每一个有此遭遇的家庭都是一场磨难，作为从业医师，面对“昏迷促醒”这样一个历久弥新，又困难重重的目标，规范化的评估和全面，系统化的治疗体系显得尤为重要。近期，华西医院上锦医院神经外科关俊文教授已联合重症医学科、康复医学科、放射科组成慢性意识障碍多学科促醒团队，患者可以在关教授门诊进行初步评估，并在入院后进行详细评估，根据病情需要，可以在神经外科、重症监护室、康复医学科等进行住院并进行规范化的治疗。

擅长各种复杂颅脑创伤以及颅脑创伤后并发症、如脑积水，视神经损伤，颅骨缺损等的诊断和治疗。建立多学科联合促醒团队，擅长各种严重颅脑损伤/脑出血后慢性意识障碍的综合促醒治疗，包括规范化的促醒综合评估，无创促醒治疗和手术神经调控促醒治疗。

擅长各种运动性损伤的物理治疗，关节相关功能障碍的物理治疗。擅长慢性意识障碍患者的早期常规促醒，并发症管理，如肢体挛缩，纠正痉挛，预防关节粘连和关节活动度受限等，对慢性意识障碍的新型无创神经调控如：重复经颅磁刺激，正中神经电刺激，及传统康复促醒，如高压氧，针灸治疗等有深入研究。