关爱女性健康！华西医生说说乳房疼痛那些事儿

据专家说：乳腺外科门诊碰到最多的问题是乳房疼痛，乳房疼痛不仅困扰广大女性朋友，造成心理负担，影响身心健康，而且不断寻医问药，花费不少时间和金钱之后，每个月的乳房疼痛还是如约而至。

为消除广大女性朋友的紧张与困惑，今天，华西医院上锦医院乳腺外科羊晓勤副教授与大家好好谈谈乳房疼痛那些事儿！

大家都经历过青春期这个阶段，乳房发育的时候是不是碰都碰不得？怎么遇到自己娃发育就不淡定了？乳房发育一般从10岁持续到20岁左右，因人而异，现在的孩子可能会开始得更早，乳房发育2年后一般就会来月经。乳房发育在20岁左右达顶峰，有些女孩在20岁以后还有发育的空间，甚至在有了性生活之后，还会有乳房发育的可能。这段时间，在雌孕激素作用下乳房胀痛时时存在，是属于生理现象，不必就医。重点来了，青春期女孩在什么情况需要看医生？

（1）发育过早。6-7岁就开始出现乳核，需要到儿科生长发育门诊就诊。

（2）乳房肿块。纤维腺瘤是青春期女性最常见的乳房疾病，表现为无痛性的、可活动的乳房包块，可单发也可以多发。如果青春期女性出现无痛性的乳房肿块需寻求乳腺外科门诊就诊。

（3）双乳不对称。人类乳房不对称的现象非常常见，就像人的眼睛也可能一个大一个小一样。对称美是美学的标准之一，因此不要对自己要求过高，放过自己的不完美才会让心灵愉悦。但乳房巨大纤维腺瘤可能使双侧乳房明显不对称，因此，出现双侧乳房明显不对称的情况需要及时就诊。

（4）不发育。影响双乳丰满度的因素很多，遗传、饮食，其中最为重要的是遗传因素。很多女孩因为不够丰满而就诊，其实医生也没有办法，牛奶、木瓜、猪蹄等所谓可以丰胸的食物，也没有确切的科学根据和效果。市面上的外用或内服的丰胸产品，往往含有雌激素，外源性的摄入过多的雌激素，可能会增加乳房疾病甚至乳腺癌的风险，因此不建议使用。还是那句话：不要对自己要求过高，放过自己的不完美。如果实在不满足于自己乳房的不丰满，20多岁发育定型后可以寻求硅胶假体植入丰胸。

但是，乳房完全不发育，也没有其他的第二性征出现，迟迟不出现月经初潮等情况，需要警惕一些遗传性的疾病、染色体的问题或内分泌相关疾病，需要前往儿科生长发育门诊或生殖内分泌门诊就诊。

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 如果乳房胀痛不存在规律性，常见于以下情况：

（1）更年期女性。更年期内分泌紊乱，月经长时间不来，乳房胀痛更为常见，且往往不具有周期性。规律的体检必不可少，如果更年期症状（乳房胀痛、潮热、多汗、易激动、睡眠障碍等）明显，严重困扰生活，可于妇科就诊，看是否需要药物干预。

（2）月经不调。任何年龄的月经不调，均有可能造成乳房不规律的疼痛，规律的生活起居、健康的饮食、排解压力、加强锻炼等方式往往可以调整月经。但是，如果仍然存在月经不调或稀少，建议至妇科生殖内分泌门诊就诊，以排除多囊卵巢等疾病。

（3）乳房疼痛还需要与其他疾病鉴别。例如：来自乳房内侧靠胸骨处的压痛可能是肋软骨炎；单侧乳房或胸侧壁烧灼样疼痛需要检查皮肤有无疱疹以排除带状疱疹的可能；老年女性左侧胸部的疼痛需要与心绞痛鉴别；随呼吸加重的胸疼需要排除胸膜炎等等。

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