不以疝小而不为——腹股沟疝及腹腔镜微创疝修补术浅谈
什么是腹股沟疝？它的危害有哪些？又该如何治疗呢？今天有请我院普外一科杨韵医师为大家进行详细解答。
什么是腹股沟疝
腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”。根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种（还有股疝）。
腹股沟疝的发病率
右侧比左侧多见，男女发病率之比为15：1。
成人腹股沟疝在我国总体发病率约为3.6‰~5‰，每年约有300万以上的新发病例。
60岁以上人群的患病率高达1.16%，80岁以上可高达4% 。
腹股沟疝的病因
腹股沟疝的危害
腹壁薄弱区不会自行愈合，相反腹壁缺损会随着疝囊每次的重新膨出而扩大。
成年人腹股沟疝，拖是拖不好的，只会越来越大，使用一些物理方法压迫（譬如疝气带），会造成局部瘢痕增生，部分还会造成炎性反应，增加治疗难度。
如果疝发生嵌顿，则有明显的疼痛感并且很难回纳腹腔，有时会导致肠梗阻，严重者出现肠坏死，甚至死亡，后果十分严重，因此应及早治疗。
成年人腹股沟疝的治疗
斜疝与直疝的鉴别诊断
腹腔镜疝修补手术方式分类
完全腹膜外修补术 （totally extraperitoneal TEP）
经腹腹膜前疝修补术（transabdominal preperitoneal TAPP）
腹膜内补片植入术疝修补术 （intraperitoneal onlay mesh IPOM）
经腹腔镜疝囊高位结扎术 （适用6岁左右及以下小儿）
微创疝修补术优缺点
优点
切口小，切口并发症率低。
恢复正常生活时间短。
术后疼痛及神经感觉异常较开放手术轻。
同时能发现及治疗隐匿疝及腹腔内其他疾病。
完全覆盖腹股沟区，理论上讲复发率极低。
缺点
费用偏高。
技术要求高，手术操作者熟练掌握时间偏长。
其实疝气是外科的常见病和多发病，从事重体力劳动，长期便秘、咳嗽等都可能诱发疝气，如果运气不好遭遇了“疝气”，请不要因为它很小就放任不管。疝发生后，应及早就医治疗。
我院普外一科医生门诊排班如下：
(本文作者为成都上锦南府医院/四川大学华西医院上锦医院普外一科杨韵医师，部分图片源自网络)