最近这条关于猴痘的新闻很多人都关注到了哇?根据中国疾病预防控制中心公布的数据,7月中国内地新增报告491例猴痘确诊病例,其中四川报告49例。
虽说关于猴痘的消息大家多多少少都铲过耳边风,但看到这条新闻很多人还是有点恐慌、担忧——
“之前都以为猴痘离我们远得很,这一伙就确诊那么多,有点吓人哦!”
“我每天都坐地铁、公交,现在口罩也戴得少,如果跟确诊的人离得近,得不得遭传染哦?”
“未必这个比新冠还凶啊?平时该咋个预防,华西专家快来教哈我们!”
下面,四川大学华西医院 医院感染管理部专门负责传染病疫情研究的曾庆会、王妍潼、罗若城三位专家来跟大家讲一讲,到底什么是猴痘,有哪些传染源,预防的措施有哪些。
猴痘是由猴痘病毒(Monkeypox virus)感染所导致的一种人畜共患传染性疾病。猴痘病毒并不是最近才出现的,早在1958年就首次在猴子中发现猴痘病毒,1970年发现了首例确诊的人类猴痘病例。
猴痘病毒耐干燥和低温,在土壤、痂皮和衣被上可生存数月。但它对热敏感,将其加热至56℃ 30分钟或60℃ 10分钟即可灭活。同时,猴痘病毒对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等消毒剂敏感。
猴痘病毒归类于痘病毒科,正痘病毒属,是对人类致病的4种正痘病毒属之一,另外3种是天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒。
VS
“水痘也有个痘字,它们是不是一类呢?”
答:不是哈!
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的,属于疱疹病毒科。猴痘病毒与水痘病毒不是同属病毒,所以,感染过水痘或接种过水痘疫苗不会产生对猴痘的交叉免疫保护作用。
猴痘病毒的主要宿主为啮齿类动物(非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等)和灵长类动物(包括猴、黑猩猩、人等),主要的传染源为感染动物和感染者。
猴痘病毒可经黏膜和破损的皮肤侵入人体,主要通过以下方式传播:
01
动物传人
当人接触感染动物呼吸道分泌物、病变渗出物、血液和其他体液,或被感染动物咬伤、抓伤后可能感染猴痘病毒。
02
人际传播
人与人之间主要通过密切接触传播,也可在长时间近距离接触时通过飞沫传播,接触病毒污染的物品也有可能感染。猴痘病毒还可通过胎盘进行垂直传播,以及通过性传播。
“虽然这个病毒存在几十年了,咋最近我们才晓得国内也有喃?”
答:这一点都不奇怪哈。2021年以前的猴痘疫情主要在中非和西非地区呈地方性流行,主要通过接触感染动物传播,所引发的人传人疫情传播链较短,通过家庭或旅行方式偶尔播散至其他国家和地区。
2022年5月以来全球多国暴发的疫情主要在男男性行为人群中经性接触传播,陆续传播至全球多个国家和地区。所以很多人也是在这个时间段了解到原来还有猴痘这种传染疾病。
“医生,这样说来这个病是不是算性病?”
答:这确实是很多人的一个认识误区,虽然猴痘病毒可以通过性接触传播,但它并不是性病。
刚才说了,猴痘病毒不仅仅可以通过性接触传播,还能借助血液、体液及分泌物等,通过呼吸道、消化道和接触传播,所以猴痘并不是一种性病,任何人都有可能被感染。
跟天花相比,猴痘的人际传播效率是低的,这也是很多人对这个传染病不了解的原因之一。但自从中国疾病预防控制中心的官网上发布了中国内地7月报告491例猴痘确诊病例,比6月份的106例明显增多后,很多人突然觉得这个病真·有点吓人了。
其实大家也不用那么恐慌,根据中疾控官网上发布的专家解读,7月病例增多主要有这3点原因:
1. 猴痘疫情在男男性行为人群中隐匿性传播,80%病例为单个病例,感染来源不清,防控难度大;
2. 随着宣传教育,重点人群主动就诊病例增多,除了密接筛查发现外,通过重点人群主动报告、重点人群筛查等也增加了病例发现;
3. 境外疫情不断输入境内,输入风险仍持续存在。
在感染猴痘病毒后,主要有这些临床症状——
猴痘的潜伏期为5~21天,多为6~13天。在发病早期,患者可出现发热、寒颤、头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌肉痛等症状。多数患者可出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。
患者发病后的1~3天可出现皮疹。皮疹首先出现于面部,逐渐蔓延至四肢及其他部位,以面部和四肢皮疹为主,手心和脚掌均可出现皮疹;其数量从数个到数千个不等,可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等部位。
皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化,其中疱疹和脓疱疹多为球形,直径约0.5~1厘米,质地较硬,可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2~4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着,甚至瘢痕,瘢痕持续时间可长达数年。
“感觉感染了这个病有点凶唉!”
答:实际上感染了猴痘病毒,没有大家想象的凶。
目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物,主要是对症支持和并发症的治疗。但猴痘为自限性疾病,大部分预后良好,2022年以来全球多国猴痘暴发疫情中,大多数病例临床表现较轻,部分病例无全身症状。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群。
经过了新冠病毒的“折磨”,大家都晓得一旦怀疑自己中招了,可以购买试剂自我检测,但目前猴痘没有自我检测的方法。
如果怀疑自己感染了猴痘,要及时到医院就诊,就诊时主动向医务人员报告自己的症状和流行病学史,采样后进行检测。
疑似病例和确诊病例
根据目前的管理方案,猴痘疑似病例和确诊病例应当及时转运至医疗机构进行隔离治疗。
如临床症状明显好转,病变部位已结痂,可转为居家隔离治疗,直至皮疹结痂自然脱落,解除居家隔离。对病情较轻且具备居家隔离治疗条件的确诊病例,经医疗机构与疾控机构联合评估后,可直接采取居家隔离治疗。
密切接触者
密切接触者不需要集中隔离。根据流行病学调查及暴露风险评估结果,疾控机构负责及时对密切接触者进行判定。
密切接触者自我健康监测期间可正常生活与工作,需避免与他人发生性接触等密切接触,避免捐献血液等。
坚持每天做好体温测量和症状监测,健康监测的第7、14、21天要接受疾控机构或基层医疗卫生机构的随访,出现猴痘样症状应及时就诊并主动报告可疑接触史。
1.不要与有猴痘样症状者密切接触,特别是性接触。
2.在猴痘地方性流行地区,尽量避免与啮齿类动物和灵长类动物(包括患病或死亡的动物)发生接触。
3.不直接接触动物的血和肉,必须彻底煮熟后才能食用。
4.加强个人手卫生,也就是勤洗手,洗到位!
“不能接种疫苗吗?”
答:目前我国内地暂没有可以预防猴痘的疫苗。
其实对于大多数普通人来说,最关心的还是我们在日常生活、出行中会不会被传染到猴痘,其实,大家不需要特别恐慌和担忧的,来看看以下的数据——
所以普通大众真没必要特别虚,平时做好手卫生,去人多的密闭空间时戴好口罩,如要前往猴痘地方性流行地区,做好我们介绍的预防措施(请回看第八点),就能尽量避免感染猴痘。
猴痘可防可控,
真的没得好担心的。
我们普通吃瓜群众不如多关心一下天气热+火锅烧烤串串吃多了冒嘞红的、白的、黑的痘痘吧……
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参考文献
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