华西药师敢打包票，这五类娃儿的常见病，多数家长都没有用对药！

原创临床药学部四川大学华西医院

关于如何正确喂娃儿吃药的问题，我们华西辟谣小分队两年前就吐槽过，那些年家长给娃儿喂药的骚操作——《成人药撇一半、靠果汁牛奶吞药，这些娃儿喂药误区，你敢说你们家没得？！》

当时，不少从小被这样同款喂药长大的家长们看完后深有感触，纷纷表示以后再也不得这样乱给娃儿喂药了！

FLag确实是立起了，但两年过去了，华西药师说起这个事，还是只有莽起势摇脑壳！

毕竟在医院头、在他们身边，在各种喜欢相互指导的家庭群、家长群、同学群，药师们发现，喂药方式不大正确仿佛都可以被原谅了（毕竟药本身还是选择对了的），还有一堆人连娃儿感冒、咳嗽、发烧、拉肚子、鼻子不通、被蚊子咬了等情况该用啥子药都还没搞清楚，更不消说那些胡乱买药，医生开了药不听招呼的坑娃情况了……

下面，四川大学华西医院临床药学部（药剂科）于磊药师就来给挨个给家长们讲一讲，遇到这些娃儿最常见的疾病，到底该准备哪些药才不得拐！

一

首先，从专nie的医学角度来说，没有任何药能够治愈感冒，感冒的周期就是需要1周到2周时间才能好，所有的用药都是为了帮助减轻感冒症状，让人好过一点。

对大多数娃娃来说，发烧、咳嗽、流鼻涕就是感冒最常见的症状，大部分情况下，儿童的感冒多以病毒性感冒为主，如果家长观察到娃娃的精神状况较好、胃口好，也没有一直发烧，建议可以先观察，多喝水真的是王道。

1.发烧了不要慌 美林或泰诺林备好

即使发烧也不要慌，家里常备美林（布洛芬悬浮液）和泰诺林（乙酰氨基酚混悬滴剂），这两种药都是世界卫生组织认可的安全退烧药，毒副作用较小。使用时遵照医嘱在药师指导下使用，提醒第10000次，记得看清楚说明书，根据娃娃的年龄、体重以及发烧情况来用。

特别提醒

泰诺林与美林的辅料为高果糖浆，保存需要遮光，密闭，在阴凉处保存，温度不超过 20 ℃ 。娃儿在服用后，滴管可能被污染，开封过久容易出现霉变。所以，开封时间太久或者发现质地有变化就不要给娃娃用了。

2.咳嗽了不要急 咳得凶再用镇咳药

娃儿感冒了鼻子流起，不少家长是看得过去忍得过去的，但只要娃儿一咳，瞬间就心头遭不住了，非要想去找医生开点或者自己去药店买点啥子止咳药给娃儿吃！但其实，咳嗽是呼吸道的一种自我保护性反应，只要感冒引起的咳嗽不是很剧烈，没有严重影响到睡眠和生活，是可以先观察不用药的，鼓励娃儿多喝水就好；如果咳嗽严重到影响生活了，可以适当在医生指导下使用右美沙芬镇咳。

咳嗽就是容易反反复复紧到好不到，即使感冒好了，有的娃儿咳嗽症状还要延续2~4周，这个时候家长们些也不要着急，只要确定了是因为感冒引起的咳嗽，这种也是正常情况。

特别提醒

引起咳嗽的疾病有很多种，家长千万不要单纯地把咳嗽=感冒，如果紧到没好的咳嗽一定要去医院确诊，不要自己给娃儿乱喂药。

3.这些治感冒、发烧、咳嗽的药 儿童慎用或不用！

① 小儿氨酚黄那敏颗粒

家长们，这个药有没有很熟悉啊？是不是很多时候娃儿有点感冒、发热症状时，最常用的药之一？但华西伊万的药师要给你们说了，多半你们又整拐了！

小儿氨酚黄那敏颗粒属于复方感冒药，也就是说一种药里面有好几种治病成分，能缓解发热、打喷嚏等症状。由于成分的增多，娃娃本身面临的药物不良反应风险就随之升高。而且小儿氨酚黄那敏颗粒里面已经含有一定量的乙酰氨基酚，有的家长怕退烧效果不好，又自做主张再额外吃退烧药（比如前面提的美林或泰诺林），就容易引起药量超标，对娃儿造成肝肾损伤。

划重点：

这个药不建议给6岁以下的娃娃使用，也不建议与其它退烧药混合使用。

② 利巴韦林颗粒

利巴韦林对普通感冒病毒没得用，同时还可能导致溶血性贫血，心脏毒性等严重不良反应。

划重点：

非常！非常！非常不推荐感冒时服用，尤其不推荐给娃儿感冒时服用。

③ 可待因或含可待因的复方制剂的药

可待因是一种作用于中枢神经的镇咳成分，经常用于顽固性咳嗽的治疗，但长期使用可能会引起依赖性和成瘾，所以18岁以内的未成年人，尤其是儿童是禁用可待因或含可待因的复方制剂。

含有可待因的药物在药物外包装上都会明确标注，家长们购买时要特别注意，比如大家常见的复方可待因溶液、复方甘草合剂、强力枇杷露等可能就含有这类成分。

划重点：

18岁以内的未成年人，尤其是儿童是禁用可待因或含可待因的复方制剂。

二

从医学专nie知识的角度说，因为有背时的轮状病毒、诺如病毒的存在，秋冬季才是娃儿拉肚子的高发季节，但从当父母的实践经验来看，娃儿拉肚子这件事一年四季都容易遭……

当娃儿出现拉肚子，很多家长的第一反就想到要止泻，这是错嘞！腹泻跟咳嗽其实是一个道理，是肠道的一种自我保护性反应，治疗拉肚子的重点应该是防止脱水。

正确办法应该是，先进行观察，不忙乱用药，注意预防和纠正娃儿脱水，避免出现电解质紊乱和酸碱失衡，做到八个字——合理补液，适量饮食。

① 口服补液：从拉肚子开始，孩子就可以使用口服补液盐Ⅲ预防脱水：每次稀便后补充一定量（小于6个月50ml，6个月~2岁100ml，2~10岁150ml）。

② 保持饮食：东西要吃，但不推荐高糖、高脂和高粗纤维的食物。婴幼儿可继续母乳喂养，吃配方奶的也可以继续喂奶粉，年龄大点的娃娃给他们吃点好吞好消化的就行了。

家长要及时观察娃娃的脱水状况，如果精神好，腹泻次数在慢慢减少，就可以不管它。如果排便次数、精神不好等情况没有改善，就要及时就医，明确导致拉肚子的原因，看是属于感染性的还是非感染性的，才能对症下药。

蒙脱石散有助于缩短急性水样便患儿的病程；微生态制剂有可能缩短腹泻病程及住院时间，但最好都在医生指导下使用，没有确诊病因不忙乱用。

问

“医生，我娃儿倒是很少拉肚子，但他经常出现便秘，拉粑粑有点困难，能不能随时用开塞露呢？”

答：首先，儿童“便秘”到底是不是便秘，需要到专科医生处就诊，寻找病因，只有把病因找到了才能解决便秘的问题。其次，儿童开塞露虽然的确可以帮助孩子排便，但建议家长们只能在应急情况下使用，千万不要随时使用，免得影响孩子自主排便的功能。

三

过敏性鼻炎的典型症状是打喷嚏、流鼻涕、鼻子出不赢气。

不得不表扬一哈，现在的家长们对于这个病的认识还是有进步，不像前些年，就简单的把娃儿这些症状等同于感冒，但表扬归表扬，该批评的我们也不得嘴软——既然娃儿都确诊了过敏性鼻炎，为啥子还不听医生的招呼，按照医嘱给娃儿用药呢？

问

“医生，有些药一看就是激素得嘛，娃儿还小就用激素要得啊？还有哪个孟鲁司特钠咀嚼片，我看网上说的不要轻易用得嘛！”

答：看嘛，你们这些大人，真的比娃儿还不听话！

一旦确诊为过敏性鼻炎，就应该开始规范治疗，越早治疗，就能越早减轻鼻炎对娃儿的危害。

首先，关于鼻用激素，并不是你们想的那么吓人。跟口服激素不同，鼻用激素中的激素含量是以微克计的，这些少量的激素都作用于鼻粘膜局部，很少进入全身的血液循环，发生全身不良反应的情况非常少见，安全性较高，因此没有必要担心。鼻用激素治疗一定要足疗程，不仅可以改善鼻炎症状，而且可以预防鼻炎复发。

其次，关于孟鲁司特钠咀嚼片，它可以有效的减轻气道反应，因此在过敏性鼻炎和哮喘中都会使用，该药相对比较安全，按医嘱服用是没问题的。

还有，对于有过敏性鼻炎患者的家庭，可以常备生理海水，使用生理海水清洗鼻腔可以帮助减轻相关症状。

最后，预防过敏性鼻炎发作或加重，远离过敏原很重要，对花粉过敏的记得出门戴口罩，对尘螨过敏的记得屋头要尽量保持整洁。

四

夏天才刚刚开了个头，家长应该已经qio到娃儿的腿腿上、手臂上甚至脸ber上都开始有被蚊子ao过的包包了。所谓虫咬皮炎，就是由昆虫叮咬或毒汁刺激引起的皮肤炎症或过敏，有的是红色丘疹，有的还会出现风团、水肿性红斑、丘疹、水疱，夏季是虫咬皮炎的高发季。这里所指的虫除了蚊子之外，还有螨虫、臭虫、跳蚤、蚂蚁、蠓(也就是meimei蚊）等。