全世界女人最讨厌的“人”是大姨妈？华西专家说，不虚，大姨妈应对宝典来了！
要问全世界女人最讨厌的“人”是谁？答案一定是大姨妈。
那每个月不一定准时但绝对会来的大姨妈，让生活各种不方便的大姨妈，尤其还有伴随剧烈疼痛的大姨妈，简直让人深恶痛绝！
没有痛过经的人，永远也不了解这是一种什么感受——
脸色cua白、手脚冰倩、眼神生无可恋，
肚子痛、腰杆酸、反胃想吐，坐也不是、躺也不对、蹲久了jio要麻，yue起久了背要痛，
关键是看哪个都不顺眼，啥子？多喝热水？多喝红糖水？翻你个白眼，喊你pa远点儿！啥子？不要理我，还有没得良心，我都痛成这样了还不理我？
就更不用说还有直接痛到不省人事的……
“止痛药对痛经有用，但他们说吃多了要上瘾！”
“他们说不要吃冷的、喝咖啡、做运动，不然痛得更凶！”
“他们说生了娃儿就不痛了！那还是忍一下嘛！”
既然很多女人都饱受大姨妈的折磨，今天我们特别请出四川大学华西医院全科医学科施奕医生给广大女同胞们送上大姨妈应对宝典，告诉大家哪种痛经应该要警惕，面对正常的痛经，有哪些靠谱的办法可以缓解。
01
痛经是最常见的妇科症状之一，是大姨妈来前/后尤其是大姨妈ing出现的下腹疼痛、坠痛，可能会伴有腰酸或其他不舒服的症状。
痛经的症状有轻有重，症状比较轻微的忍忍就过去了，但症状严重的还可能出现恶心呕吐、手脚冰冷、出冷汗甚至是昏厥。
02
每个女生都会有姨妈期，为啥子偏偏痛经的就是我，痛到生活不能自理的也是我，痛到直接晕倒的是我是我还是我？！
1
多数情况下 痛经要怪【前列腺素】
是的，我们没有手抖写错，确实是前列腺素。女生虽然没有前列腺，但是有前列腺素！
女生在经期时，子宫内膜会增厚，在这过程中就会释放前列腺素引起子宫收缩，帮助经血的排出。前列腺素分泌正常的话，女生这种不舒服的感觉不会非常强烈，但前列腺素分泌过多，就会加强子宫收缩，痛经也就跟到来了！
此外前列腺素还会引起拉肚子、头痛，这下终于晓得啥子姨妈来之前和来的时候会拉肚子和脑壳痛了！
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还有这些原因可能与痛经都有关系
① 遗传因素。
② 不健康的生活方式。这句话内涵了千言万语，比如可能跟平时缺乏锻炼，经期吃过于生冷的食物受到刺激，甚至经期太劳累等原因都会让痛经发生或者让痛经来得更猛烈些。
③ 精神压力大、睡眠质量差。
④ 疾病。目前已知某些疾病会引起痛经或者加重痛经的程度。
⑤ 子宫因素。子宫发育不良、子宫屈曲过度、宫颈狭窄等导致经血排出不畅，滞留宫腔的经血刺激子宫也可引发痛经。
03
很多人认为，痛经是“女性常见的生理现象”，哪怕再痛，靠忍一忍也是能熬过去的。但实际上，有些痛经靠“忍”能熬过去，但有的痛经却是疾病的表现，靠“忍”是好不到且熬不过去的！
目前，根据痛经的原因，痛经主要分为原发性痛经和继发性痛经两类。
1. 原发性痛经
也叫功能性痛经，痛感集中在下腹部、有痉挛性，没有盆腔器质性病变，是最常见的痛经类型。这类痛经与前面说到的前列腺素密切相关。原发性痛经者多为青少年女性，发生在规律排卵以后，一般在初潮后的6~12个月开始出现。
“医生，为啥子我姨妈来访都有十多二十年了，咋还会痛得遭不住呢？”
答：如果是原发性痛经，痛经发生的程度肯定跟年龄有关系，随着年龄增大，女性的雌激素也会减少，相应在经期分泌的前列腺素就可能会减少，痛经症状会越来越轻。
当然，还有一种痛经是突然在某个时期出现甚至越来越严重，那可能就要考虑是第二种痛经的类型了↓
2.继发性痛经
继发性痛经是指有盆腔器质性疾病引发的痛经，比如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、肿瘤等都可能会引起痛经。
继发性痛经的人多为生育年龄女性，这部分人最典型的表现是月经初潮后一般不痛，但初潮数年后出现症状，而且症状逐渐加重。
特别提示
如果有这些表现的女生，就要警惕是继发性痛经，需要及时到医院就医做检查↓
① 月经期间痛经，但没有出现拉肚子、头痛、头晕、呕吐等情况；
② 月经初潮后多年后才开始痛经（如25岁后），且经期不规律；
③ 有过妇科疾病的痛经患者；
④ 性生活时疼痛；
⑤ 便秘情况较为严重；
⑥ 子宫异常出血，如月经量过多；
⑦ 不孕；
⑧ 进行性加重的痛经；
⑨ 经验性药物治疗无效。
由于继发性痛经的人群占比较少，且需要将疾病治好才会缓解痛经，所以这一部分患者必须要到医院就诊接受治疗。而对更多女性来说，属于不是疾病引发的原发性痛经，所以接下来的内容专门对原发性痛经的缓解、误区进行科普。
04
很多女生痛经时都不敢吃止痛药，因为她们担心：第一、止痛药吃多了会上瘾；第二、这几次吃了止痛药有效，下几次痛经会痛得更凶再吃药就没效了！
各位仙女，痛经真的可以吃止痛药！痛经吃止痛药也真的不会上瘾！
首先，服用解热镇痛药（比如布洛芬）对缓解痛经真有用，痛得受不了或者是觉得影响了生活、工作状态的女生，吃嘛！吃了真的舒服些！
其次，痛经吃的止痛药，即药店里可以买到的解热镇痛药，它主要是通过减少局部组织中一种与疼痛相关的物质（前列腺素）的生成来发挥作用。对临床常见的慢性钝痛、牙痛、痛经等都有比较好的镇痛效果，产生成瘾性和依赖性的几率非常非常非常小。而你们所说要成瘾的止痛药是阿片类镇痛药，比如吗啡、可待因、哌替啶等。这类药物主要用于严重创伤、手术导致的剧痛和癌症晚期的病人，必须是专业医生处方才能开具。
对于有避孕需求的痛经仙女，除了选择服用止痛药之外，还可以选择口服复合型激素避孕药效，如妈富隆、优思明等。这类药物通过抑制排卵及子宫内膜组织生长，减少月经量和前列腺素的分泌来达到有效缓解痛经的作用。特别提示：建议在专科医生指导下服用哈！
① 饮食均衡
虽然健康的饮食无法消除痛经，但保持良好的早餐习惯 、规律饮食，注意摄入足够能量和蛋白质，以及铁、维生素B12等，能缓解痛经的程度。
② 调节情绪
紧张和压力也是诱发或加重痛经的因素之一，所以要保持好心情！
③ 注意避孕，避免流产伤害
流产对子宫伤害很大，有些人是在流产后开始出现痛经。所以，如果还没有备孕准备的女生要注意采取避孕措施，尽可能避免给子宫带来伤害。
“医生，很多老辈子说生了娃儿就不会痛经了，这是真的吗？”
答：目前没有任何研究能证明原发性痛经的女性在生孩子之后，痛经就会消失。
有一些人生了孩子后的确不痛经了，那可能是因为她的痛经是因为子宫颈管狭窄或子宫过度屈曲等问题引起的，而怀孕、顺产过程中可能改善了这些问题，所以生完孩子后痛经就好了。
但是还有一种情况是生娃儿之前不痛经，但生娃儿后才痛了，这可能是因为在生产过程中出现了宫颈或宫腔粘连而引起的，这种情况建议找医生咨询。
所以，不要指望靠生娃儿来缓解痛经了！
05
1. 喝热水
大家先不要笑，其实喝热水真还是有那么一点作用（配上小拇指+大拇指重合的手势）！
因为跟冷水相比，热水更接近身体内部的温度，对胃肠道的刺激也较小，可以扩张肠壁毛细血管，加快血流速度。痛经的女生多数时候不止是单纯的痛，还伴有拉肚子等胃肠道反应，这时喝点热水可以缓解胃肠道的不适。
总的来说，喝热水缓解痛经跟抱到热水袋的作用差不多，当然，如果这杯热水是男朋友、老公主动端来的，那心理安慰会更多一些。
2. 喝红糖水
大家不要先乱点头，其实喝红糖水真还没得好大作用。
很多女生觉得喝了红糖水对痛经有缓解作用，我们认为有以下三方面原因：
原因①
喝的是热红糖水，重点在这个“热”字，热的物质会使血管平滑肌舒张，可以稍微缓解疼痛感，作用跟第一条喝热水一样；
原因②
糖类可以促进五羟色胺等神经递质的产生，有可能带来愉悦感和满足感，说人话就是喝了甜的开心。（如此说来喝一杯热奶茶说不定更开心……）
原因③
心理安慰。
安？你说红糖补血？补得到啥子血哦！补血主要看含铁量，每100g红糖含铁2.2mg，要想达到补血的效果太难了！其实红糖的主要成分是蔗糖，占比95%以上，其余是少量的维生素和微量元素，所以它的主要作用也就是：增加大量热量（约等于长胖）。
3.贴暖宝宝
有些女生在经期如果穿得少感冒了，是可能会加重痛经的情况，所以对这部分人来说保暖就很重要了！贴暖宝宝、抱热水袋都是保暖的好方法，尤其是让腹部和脚保暖，整个人会舒服一些。
再说句大实话哈，贴暖宝宝缓解痛经的作用＞喝热红糖水！
06
相信每个女生都被老母亲、老辈子叮嘱过，千万不能吃冷的、喝冰的，千万不要露脚杆，多休息、少运动，不然会导致痛经或者加重痛经。这些说法是正确的吗，我们来一一解答。
答：可以吃，但有个体差异！
目前医学上没有有力证据表明吃凉的和痛经之间有直接关系。
晓得你们看到这个结论就激动了，一大波有过“亲身经历”的女生，以及一波没有机会痛经但是见证过痛经的男生正在冲过来准备开战，但是这真的是事实。上面我们也讲过了，痛经的原因是前列腺素分泌过多引起子宫平滑肌和小血管收缩，但是吃了冷的东西并不会增加前列腺素的分泌，所以也不会加重症状。
此外，冷的东西一口闷下去更多是影响消化道，而不是跑到子宫那里去刺激子宫的肌肉和血管。当然，在这个特殊的时期，如果消化道受刺激也开始搞事情，是会让你的不适感增加，对大姨妈多一分恨。
“但医生，我吃了冷的感觉就是更痛了啊？！”
答：不可否认，的确有人吃了生冷食物后感觉姨妈期更痛，但同时生活中也有很多女生吃了冰冷食物后，也完全不会痛经，这就是个体差异。
所以，吃了冰冷食物觉得不舒服的女生，经期少吃或者不吃就行了，而吃了生冷也屁事莫得的女生，只要不拉肚子，想吃还是可以吃的，但也要注意饮食要有节制。
答：可以穿，但也有个体差异！
这年头老母亲最见不得年轻人的秋冬着装方式排名第一是穿破洞裤，第二是露脚踝，她们认为这样不仅容易得关节炎、风湿病，尤其对女娃娃来说容易受寒，尤其姨妈期间，这样穿简直是“作死”！
在月经尤其痛经期间，很多女生确实比平常更容易觉得冷，如果因为穿得太少而感冒、咳嗽，那对痛经的她们来说无疑是雪上加霜，但对于不痛经或者平时就习惯穿得少的女生来说，可能完全没有影响。
所以这个问题的答案还是在于个人，怕冷+每回都要痛经的女生你就在经期注意保暖嘛！至于不痛经的女生，只要你不遭整感冒了，破洞裤、九分裤、七分裤甚至短裤都随意！
答：可以提，但建议减少！
用手提重物的时候下腹部会用力，会不会加重痛经不好说，但多半会让经期延长、经血过多。其实不管痛不痛经，在大姨妈期女生们都要尽量避免过于劳累和提重物！
屋头坐在沙发上耍手机的那口子，看到没？！不要只晓得倒热水，拖地、洗碗、擦桌子、辅导娃儿作业都交给你了哈！
答：可以！
不晓得啥子时候喝咖啡会加重痛经的说法慢慢深入人心了，关于咖啡我们华西专家聊过很多盘了，虽然喝多了可能会骨质疏松，但目前没有证据表明，咖啡因摄入多少跟痛经有直接关系。
如果你在大姨妈期间喝了咖啡没有啥子不舒服，那就继续喝就行了！
答：可以适当！
大姨妈来了是许多女生体育课偷懒的正当理由，甚至成为名正言顺在屋头躺一天的借口。但事实上，月经期间总是窝着不动反而不利于经血的排出。
在痛经症状非常严重的情况下，坐、躺是可以的，但如果只是有一点点不舒服，适量适度的运动锻炼更好，不仅能促进经血排出，还有利于改善睡眠，缓解痛经带来的压力和精神负担。
不请自来的大姨妈，
可能是世界上最令女人嫌弃的“人”了吧。
但想想真的哪一天大姨妈请都请不来，
可能女人又该伤心了……
比起伤心，还是有得嫌弃好一些。
参考文献
（本文作者为四川大学华西医院全科医学科施奕医师，图片源自网络）
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