有天,皮西西的朋友哭兮流了打起电话来,
说突然摸到娃儿的脖子上有个黄豆儿那么大的包包,不痛不痒按到还要动,给娃儿吃了几天抗生素了都还没消下去,怀疑是不是得了啥子肿瘤?!
颈hang的小包包?不痛不痒?按到还要扭?皮•见多识广•万金油•西西心头一me:“没得事,这多半是淋巴结!”
为了稳妥起见缓解妈妈的焦虑,皮西西还是建议朋友带娃儿去看了医生,直到医生检查后大手一挥说确实是常见的淋巴结喊不用管,这才让一家人安了心。
其实妈妈的焦虑主要来自于
父爱如山…体滑坡
(图片转自@iPanda熊猫频道 微博)
“医生,这么说来二天发现淋巴结甚至淋巴结肿了都不消管了哇?!”
错!虽然不管是成年人还是娃儿,摸到淋巴结都是一种常见的现象,可以不咋个张视它。但如果确定是淋巴结肿大,那就要上心了,多数的淋巴结肿大都是由炎症引起的,炎症消了它自然也消了,但也有少部分跟结核、肿瘤有关,不仅要管还要早点管才得行!
今天,我们四川大学华西医院健康管理中心医生杜晶、血液内科医生邝璞来给大家讲一讲,对于突然摸到的淋巴结,咋个应对才正确?!
一
淋巴结是干啥用的?
淋巴结是由淋巴细胞集合而成的,形态和大小跟黄豆、花生米差不多,由淋巴管相连通。每一组淋巴结就相当于社区警察,把周围这一转的身体管理和保护起来,当外来的细菌、病毒入侵身体时,淋巴结就奋起反抗将这些对身体有害的东西清除、过滤一大部分。
不要一说到淋巴结就跟癌啊这些联系起来,淋巴结是人体重要的免疫器官,遍布全身各处,要是莫得它们,你早就进医院好多盘了!
二
淋巴结能不能摸到?
说实话,全身这么多淋巴结,能摸到的是少数。
人的淋巴结可以分为浅表和深部淋巴结:
正常的浅表淋巴结,除下巴、颈部、腹股沟外,一般不容易遭摸到,这类浅表淋巴结是很小的,直径一般在0.5cm以内,表面光滑、柔软,与周围组织莫得黏连。
而深部淋巴结就更不消说了,不仅摸不到,即使它肿了也要借助影像学检查,比如超声、CT等才能qio得到。
三
还有种能摸到的叫
淋巴结肿大
问
“医生,你说淋巴结在脖子、下巴可以摸到,但那么多年我从来没摸到过,前几天突然就在脖子上摸到了,是不是表示身体有问题了?”
答:由于脖子上的淋巴结数量比较多,加上处于浅表位置,不管是成年人还是娃娃,在颈部能摸到“小包包”的几率是比较高的,如果以前摸不到而现在突然摸到了比较明显的淋巴结,这种叫淋巴结肿大。
淋巴结肿大的原理
当身体受到致病因素袭击时,信息会传递给淋巴结,淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体,有效地杀伤致病因子,同时淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性的增生,让淋巴结肿大。
多大算是淋巴结肿大?
按道理说,只要是以前没有而现在出现了的,应该都是反应性增生引起的淋巴结肿大,只是对医生来说,还要分情况来看。
就拿大家最容易摸到的“颈部包包”来说,如果直径在1cm以内,差不多就是大指拇指甲盖盖儿那么大,身上也没有啥子症状的话,在临床上看来可以不消管;而腹股沟的淋巴结肿大需要超过1.5cm才有临床意义。
所以,不是说肿大就要惊抓抓的以为自己得了好恼火的病,更不是说就必须要马上喊医生给你处理了。
娃娃的淋巴结更容易肿大?
问
“医生,为啥子很多小朋友都能摸到淋巴结呢?而大人相对感觉能摸到的少些,是不是说明小朋友的抵抗力要差些?”
答:这种想法是错的,每个人刚出生的时候,一般都是摸不到淋巴结的。由于淋巴结是属于免疫系统的一部分,在娃儿不断长大的过程中,免疫系统也不断完善,就可能出现淋巴结反应性增生,多数家长会在娃儿的脖子、耳朵后面甚至后脑勺等地方发现这样的小包包。而随着年龄增大免疫系统不断强大,淋巴结又会成正常大小,所以,跟大人相比娃娃更容易摸到淋巴结。
能摸到淋巴结 看来我还年轻!
四
这些疾病会引起淋巴结肿大
引起淋巴结肿大的疾病很多,不仅有常见病毒、细菌性感冒、发炎,也有反复发作的结核,还有比较歪的恶性肿瘤等疾病。
虽然对淋巴结肿大是应该要上心,但千万不要看到可能跟癌症有关系,就非常忧心了!
筒子们,记到→摸得到淋巴结≠淋巴癌,淋巴结肿大也≠淋巴癌!
来给大家压压惊,还是拿你们都熟悉的颈部淋巴结肿大来说,根据目前研究结果来看,颈部淋巴结肿大多由炎症引起,只有少部分与肿瘤相关。总的来看,在淋巴结肿大的患者中,是恶性肿瘤的可能还不到5%。
压完惊了,下面来详细看看具体哪些疾病可以引起淋巴结肿大:
1. 最常见的:炎症
当细菌、病毒等入侵身体,淋巴结就会奋起反抗阻止它们,而在这个过程中,自身组织会发生非特异性炎症,就是淋巴结炎。
①急性淋巴结炎
②慢性淋巴结炎
③结核
2.少见的:肿瘤
五
淋巴结肿大VS甲状腺肿大
问
“医生,我有天看到朋友脖子上起了个包,我问她是不是淋巴结肿大,结果她说已经确诊是甲状腺肿大,请问这两者有啥子区别呢?”
答:淋巴结肿大和甲状腺肿大,虽然包块都是在脖子,但其实很好区别,一般甲状腺肿大的位置在颈部正中,而这里没有淋巴结,所以一般肿在脖子两侧的就是淋巴结,而正中多半就是甲状腺的问题了。
另外,引起脖子上长包块的原因除了淋巴结肿大、甲状腺疾病以外,鳃裂囊肿、颌下腺炎、皮样囊肿、囊性淋巴管瘤、颈动脉体瘤、血管瘤、神经源性肿瘤、纤维瘤、脂肪瘤等都会引起脖子上长包包,至于是哪种包包,要结合症状、包包的形态以及相关检查才能确定。
六
重点:淋巴结出现这些情况要注意
不管是大人还是娃儿,突然发现了淋巴结的存在先不要慌,多数都莫得好大问题,一般1~2周就会消。
但如果摸到的淋巴结出现以下这几种情况,就需要赶紧去医院:
1. 淋巴结肿大2周以上都没有消除;
2. 淋巴结在1~2周内迅速增大;
3. 淋巴结>1cm;
4. 多处淋巴结肿大;
5. 淋巴结为无痛性、质硬、活动度差,与周围组织粘连,甚至融合成团;
6. 有炎症引起的感冒、发烧症状,经治疗炎症已消除但淋巴结肿大仍然存在,最好去医院找医生看看,以排除恶性疾病的可能。
问
“医生,排除恶性疾病要做哪些检查喃?”
答:根据医生的建议可能会做抽血、彩超、CT等相关检查,尤其已经确诊是持续淋巴结肿大的,还要做病理活检。
七
关于淋巴结
还有这些问题
脖子上突然摸到个包会死吗?
一般不会,多半你只是摸到淋巴结了。
不买那款心仪的包会死吗?
肯定会,毕竟华西医生都不敢说治百病,
但是包治百病。
参考文献
(本文作者为健康管理中心杜晶医生,四川大学华西医院血液内科邝璞医生,图片源自网络)
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