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淋巴瘤与骨髓瘤

随着现代医学诊断技术的日新月异,淋巴瘤的个体化、精准治疗离不开淋巴瘤病理为基础的精确诊断和预后分层,从而为后续的放化疗、干细胞移植、免疫治疗、和小分子靶向药物治疗提供形态学,免疫学,细胞遗传学、分子表达的依据。从上世纪90年代开始,我院血液科与病理科组成了“血液-病理”淋巴瘤诊断学组,对全院初诊及难治淋巴瘤进行临床和病理的整合诊断模式,使我科淋巴瘤的治疗按照国际淋巴瘤的分类标准进行规范化精确治疗。且这种学科长期交叉,在年轻医生培养中产生了“血液-病理医师”训练模式的雏形。我们以病理为基础,形成了弥漫大B细胞淋巴瘤,结外NK/T细胞淋巴瘤,罕见类型淋巴瘤等淋巴瘤的精确诊断模式。

弥漫大B细胞淋巴瘤DLBCL)虽然有以细胞起源(OOC),双表达(DEL,双打击(DHL)和基因芯片等方法来协助预后分层,目前一线治疗仍停留在R-CHOP。通过与病理科共建的诊断模式,形成了我们有特色的治疗策略:低危标准治疗,中高危早期干预(表观遗传学药物联合标准方案,后续自体造血干细胞移植),复发难治早期转换(结合分子生物学特点的免疫,靶向治疗),明显改善了患者的预后。

进展期(IIIIVNK/T细胞淋巴瘤通常缓解率不到30%,我们首创了GLIDE方案,并在临床试验中验证了其有效性和安全性,缓解率达73.8%,序贯自体移植,4总生存超过80%

多发性骨髓瘤(MM)诊治近年来发展迅猛,我们在该领域实践个体化分层整体治疗模式,积极推进肿瘤慢病化管理,与国内外骨髓瘤中心平台密切交流和合作,并定期组织MM业务交流和患者宣教;同时,积极推进MM科研平台和人才梯度建设,在该领域已有国家自然科学基金7项,博导3名、硕导1名,确保MM学术研究成果的稳定产出。

在做好自己工作的同时,我科牵头,在四川省内建立了“多中心淋巴瘤临床协作组”,进行新技术交流和推广,临床研究的协作,带动四川省全省淋巴瘤诊治水平的提升。目前我科淋巴瘤与骨髓瘤亚专业组年均住院病人四千人次以上,门诊两万余人次。为了解决淋巴瘤和骨髓瘤病人入院难题,我们开通了“淋巴瘤/骨髓瘤绿色通道”,我们将精益求精、砥砺前行,与淋巴瘤及骨髓瘤病人一起争取更好的未来。

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