【编者按】 每年华西医院感染性疾病中心都会吸纳来自全国各地的进修医生，他们可谓当地感染学科中流砥柱，在华西汲取最先进知识储备、学科理念，随后像“种子”一样，撒播当地，帮助当地感染学科成长。临别之际，回顾这段感染进修经历，他们想将所见、所闻、所感，与大家分享。今天和大家分享的是来自成都市第七人民医院的董国玮医生。

半年时光飞速而逝，转眼就来到了要与华西道别的日子，对各位老师充满了留恋与不舍。还记得3月份刚到感染科报道时，我因为疫情期间一直在发热门诊工作，对于病房工作有许多遗忘与生疏，加之对医院系统和流程的不熟悉，怀着十分忐忑而又焦虑的心情开始独立管床，其中就接管了组里病情最危重的两名患者。当时两名患者病情十分复杂，曲俊彦老师手把手教我理清诊疗思路，小至患者的各项指标该如何监测，大到面对复杂感染和多器官功能衰竭时该如何去使用抗生素，一步一步带我去闯过各项难关。那段时间我每天下班后还连续加班三四个小时，虽然很遗憾最终两名患者由于病情过于危重不幸去世，但是这最艰难的经历也为我的进修打下了扎实的基础。感染科某种意义上就像一个大内科，在华西的感染科，非常开阔眼界，不仅能见到各种复杂感染，还能见到一开始伪装成感染的血液，风免和肿瘤类疾病。通过在感染科的学习，我真正理解和初步掌握了发热待诊和各类重症感染的诊疗思路，从一开始只能机械的执行带教老师的指令，到后来可以主动给带教老师分享自己下一步的诊疗思路，收获满满。

    轮转到传染科后，我发现传染科非常具有自己的特色，专攻各类疑难肝病及 HIV 患者发生的各类机会性感染、血液系统肿瘤，还能见识到各种少见的传染病，如黑热病、流行性出血热以及皮肤炭疽等。科室的公告墙内非常贴心的贴满了各类指引，从不明原因肝衰竭患者入院的筛查项目，肝病的常规用药到肝硬化失代偿期的分级标准，人工肝治疗的监测指标与时机，让我很快就对肝病的诊疗有了初步的上手熟悉。严丽波老师在带教过程中，会结合平常遇到的病人，针对不同类型的肝病传授治疗经验，讲解到很多容易忽视的细节，让从来没接触过肝病治疗的我很快建立了一个明晰的诊疗思路。后续王铭老师又结合组里的病人，对HIV 的治疗，同时如何去识别各类机会性感染以及合并淋巴瘤的情况，为我们讲解了治疗思路，获益匪浅。印象最深刻的，除了老师们让我体会到了诊疗思路建立的重要性，还让我理解到鉴别诊断不是病程里写的泛泛几句话，而是需要在诊疗过程中时刻提醒自己的核心环节。当时有一名年轻的 HIV患者，辗转多家医院做了影像和活检等各项检查都怀疑为淋巴瘤，入院时严丽波老师就提醒我需要与结核感染已经非结核分枝杆菌感染相鉴别，而不是先入为主笃定患者就是淋巴瘤，最后通过积极的线索筛查，证实了患者果然是一个全身播散性的少见非结核分枝杆菌感染，避免了患者走弯路去进行盲目的化疗导致身体和经济的损失。

时光荏苒，非常幸运有这个机会来到华西感染性疾病中心学习，这半年的时间是非常宝贵难得的经历，对专业上有极大的能力提升，也与各位老师结下了深厚的情谊，再次感谢各位老师的谆谆教诲，希望有机会还能得到各位老师的悉心指教，也祝愿华西医院感染性疾病中心更创佳绩，越来越好。