2023年8月11日，我院神经内科商慧芳教授团队与神经外科李鹏教授共同为一名饱受帕金森病折磨近10年的57岁患者成功植入智能可感知脑起搏器。据公开文献检索，这是中国西部地区首例智能可感知脑起搏器的临床应用，与传统脑起搏器疗法相比，智能可感知脑起搏器可精准感知和读取患者脑内特定的脑电信号，术后程控治疗更为精准，这为接受脑深部电刺激疗法的患者带来更多选择。
患者杨先生10年前出现肢体僵硬和走路拖步等症状，发病2年后于外院诊断为帕金森病，并开始接受抗帕金森病的药物治疗。最初患者通过服药就可以很好地控制病情，然而随着时间的推移，药效逐渐减退，出现症状控制不佳的现象。杨先生于2018年7月首次来到我院神经内科商慧芳教授门诊就诊，商教授团队为其做了详细全面的评估，重新调整了药物治疗方案。杨先生定期到院随访和评估，根据每次评估的情况调整治疗方案，帕金森病症状都得到了较好的控制。但随着疾病进展，虽然接受了足够种类和剂量的药物治疗，2023年初，杨先生出现了“开-关现象”（“开”=药效起效=运动迟缓和僵硬缓解，活动自如像正常人；“关”=药效失效=运动迟缓和僵硬出现，显著影响活动）。杨先生的日常生活则在越来越短的“开期”和越来越长的“关期”之间转换，甚而出现了“异动症”（一种舞蹈样、手足徐动样或简单重复的不自主动作），生活质量受到了严重影响。
商慧芳教授团队对其进行全面细致的检查和评估后认为：药物治疗效果已明显下降，单纯依靠药物无法很好地改善病情，根据病程和疾病严重程度，脑起搏器手术是当下最合适的治疗方案。
经过仔细了解和慎重考虑，杨先生选择植入目前国际最先进的智能可感知脑起搏器。在我院神经外科李鹏教授、神经内科商慧芳教授的带领下，患者手术圆满完成，没有任何不良反应，恢复良好。术后，患者“开-关”现象大为缓解，服用的药物种类和剂量也减少了。
尽管帕金森病不会直接影响患者寿命，但若没有及时合理的治疗，很容易导致患者身体机能下降，甚而生活不能自理，肺炎、泌尿系统感染等并发症的出现也可能会威胁生命。“早发现、早诊断、早治疗”对帕金森病非常重要，帕金森病目前主要的治疗手段是药物、手术和康复治疗，其中脑起搏器手术已成为帕金森病的首选外科治疗方法，具有微创、可逆、可调节等特点。
脑起搏器，专业术语为“脑深部电刺激”，是一种用于治疗帕金森病、肌张力障碍、癫痫和特发性震颤等神经系统疾病的治疗技术，其在顽固性强迫症、难治性抑郁症、成瘾和厌食症等精神类疾病的治疗探索上亦前景广阔。脑起搏器的植入如下图所示：患者脑内特定脑区将植入细微电极，胸部皮下将放置饼干大小的神经刺激器，神经刺激器发射电脉冲刺激大脑内的特定核团，进而达到改善症状的目的。脑起搏器术后，程控医生将根据患者的症状，程控刺激的靶点和参数，所以一般把脑起搏器称之为“电子药”。
传统脑起搏器在术后程控时，医生需要测试不同的靶点和尝试不同的刺激参数，根据患者的刺激反应，来选择最佳治疗方案。这种传统方法往往耗时过长，且对脑内的情况是未知的，是单向刺激治疗的过程。智能可感知脑起搏器最突出的特点就是在治疗的同时，可以精准感知和读取患者脑内特定的脑电信号，这些脑电信号与患者的疾病症状密切相关，程控医生通过对感知到的脑电信号进行分析和解读，结合患者实际情况，精准地进行术后程控治疗。与传统的脑起搏器相比，“智能感知”技术就像给医生戴上了一副可以读取患者脑电信号的“智能眼镜”，让医生对患者的大脑有了更加客观的了解，以此进行精准的治疗。
术后，神经内科宋伟副教授和神经外科李鹏教授通过智能医生程控仪为杨先生体内的脑起搏器开启了感知功能，并捕捉到了特定脑电信号。
此外，智能可感知脑起搏器可同时兼容3.0T和1.5T全身核磁安全扫描，并已通过中国药监局、美国FDA和欧洲CE的三重认证，为患者术后核磁检查的安全性和便捷性提供了保障。
“医生有的时候像侦探，要抽丝剥茧拨开疾病迷雾，找出患者的症结所在。” 作为四川大学华西医院神经内科帕金森病及运动障碍病的带头人，商慧芳教授介绍，可感知脑起搏器就像一个聪明的小助手，在发挥治疗作用的同时，还能捕捉患者脑内与疾病症状相关的特定脑电信号，在复杂的脑神经网络中做到这一点，相当于“飞机轰鸣下听到耳语”，“科技的不断进步能够为患者提供更精准、更个体化的治疗”
我院开设了帕金森病及运动障碍病专病门诊，并成立了帕金森病运动障碍病多学科诊疗团队，每年为1万余例的帕金森病患者提供个体化和综合性的诊疗服务。帕金森病多学科诊疗团队由神经外科、神经内科、影像科、康复科医师联合组成，为帕金森病等运动障碍疾病患者制定多学科、一站式诊疗方案和服务。
作为西部地区最大规模的帕金森病诊疗中心之一，华西医院是全国最早开展脑起搏器手术的医院，自2000年起，已开展1000余例脑起搏器植入（DBS）手术。智能可感知脑起搏器的临床应用为我院帕金森病治疗“再添利器”，我院神经内科、神经外科团队将精益求精，持续努力，为广大患者提供全方位、高质量的诊疗服务。
