多重耐药菌是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时耐药的细菌。近年来，随着抗菌药物开发和研究的不断深入，新的抗菌药物不断进入市场并在临床广泛应用，细菌耐药的问题也日渐突出，多重耐药菌(MDRO)感 染率明显增加。多重耐药菌通过接触传播，因患者老年体弱，抵抗力差，感染严重，呼吸内科一直是医院感染控制的重点科室。因标准和认识的不一致，各级医护人 员在落实多重耐药院感防控措施时按照自己的想法和理解实施处置措施，从而导致措施落实不全现象。如，标识不全，缺病人腕带标识或床头标识；耐药菌感染患者 床头没有固定听诊器，医生查房时使用随身携带的听诊器，多个病人间反复使用，中间未消毒或消毒措施不足；与患者及看护者沟通不足，害怕宣教引起病室内其他 患者的恐慌而不宣教，导致患者及看护者手卫生未落实，患者之间相互传递物品等现象，从而导致可能的院内感染发生。

为更好地对科室多重耐药菌感染患者进行管理，规范医院工作人员、患者及看护者行为，避免院内感染的发生，呼吸内科综合病房根据医院感染管理科规定及病房多重 耐药菌感染的现状，制定了呼吸内科多重耐药菌感染管理标准流程并予以实施，取得了良好的效果。通过标准流程的设置，医护人员统一了对多重耐药感染防控措施 的认识，保证了各项措施的有效落实；病房重视了薄弱环节管理，提高生活工人、保洁工人处置正确率；最重要的是有效提高患者及看护者对多重耐药菌的正确认 识，通过有效沟通，患者及同病室病友均能理解接受，标准流程实施后，隔离标识张贴正确率达100%，无投诉纠纷发生。